问老年痴呆尿失禁咋办

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• 老年痴呆的症状

  老年痴呆是目前比较常见的一类疾病，那么我们人为把它分为三期：第一个阶段，一般是第1-3年为老年痴呆的早期。主要表现为记忆减退，对近事遗忘突出，判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，对处理复杂问题的能力有所下降，工作或者家务漫不经心，不能独立地进行购物，经济事务处理、社交等活动。但是这个时候患者可能还能勉强处理自己熟悉的工作，但是对于一些新的事物新的工作会表现得很茫然。另外情感会出现淡漠，偶尔有激惹或者多疑的情况，可能会出现时间地点的定向障碍，对自己所处的位置空间有不熟悉的感觉。另外可能会出现语言功能减少，命名功能障碍。第二阶段，就是犯病的第2-10年，这个时候是中度痴呆期。患者表现为近记忆，还有远记忆功能都出现障碍，患者可能会出现简单结构，视空间能力下降，时间地点能力障碍，在处理问题辨别事物的相似点，和差异方面有严重的障碍，不能独立在室外进行活动。另外在穿衣个人卫生方面，以及个人仪表方面，需要别人帮助才能完成。计算能力下降，可能会出现各种各样的神经系统症状，例如失语、失用、失认。那么情感可能会出现功能障碍，表现为烦躁不安，经常在房间里面不停地走动，也有可能会出现尿失禁的情况。第三个阶段，一般在犯病的第8-12年，在这个时候，患者已经达到重度痴呆阶段。所以患者完全依赖外界的照护，严重记忆功能丧失，只有片段的记忆，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出现缄默、肢体僵硬。查体可能会出现锥体束征，这个时候需要特别好的护理。如果护理不好的话，患者常常会并发褥疮、肺部感染、严重营养不良等等。而且这些原因可能会引起患者生命危险。所以痴呆患者他人为的分为三类，但是这三类，其实是一个连续的过程，我们很难把它独立出来。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 26849次

• 老年痴呆的症状

  老年痴呆症，一般来说是在65岁以上发病率最高，而且随着年纪的增长，患者发病率会逐渐的增高。患者往往容易出现焦虑、抑郁、情感淡漠等情绪障碍。患者最主要的症状还是痴呆的症状，往往会出现记忆力的下降，反应的迟钝，还会出现精神异常的表现。比如有的老年痴呆患者容易怀疑他人会伤害自己，有的会变得十分多疑。老年痴呆的患者一般记忆力会减退，有时间及空间定向力的障碍。此外在生活当中，患者可能会出现入睡困难、早醒、易醒、再入睡困难等睡眠障碍。治疗上主要是通过服用药物来控制病情，临床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等药物，来改善老年痴呆患者的认知障碍情况。如果需服用药物，请结合自身情况，在医生或者药师的指导下进行用药。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-01-06 6349次

• 老年痴呆尿失禁咋办
  对于老年痴呆造成的尿失禁情况，由于患者大脑皮质的抑制问题，以及他认知功能水平的下降，这种导致尿失禁的患者尽量不要用导尿法，以免增加感染以及患者可能有一些自主意识，想要拔除尿管，这样的话会增加尿道损伤的几率。男性患者可以用市场出售的这种阴茎套来集尿器，因为他无创性，从而可以减少内置尿管的各种并发症，用一个阴茎套套在阴茎上，远端连接一个橡皮管下端接一个储尿袋，固定于大腿或者是小腿的内侧，患者自身的行走活动也不太受影响，要注意固定松紧合适，胶布固定也不宜太多。而女性患者可采用一些能够贴近外阴的乳胶制品，此方法一般不是长期使用，而且必须每天定时取下一些集尿器使局部暴露于空气当中一段时间，减少皮肤的红肿情况。长期卧床的患者可以选用尿失禁的护理用品，像成人一次性的纸尿裤、尿垫，可能由于患者会产生一定的依赖性，而加重尿失禁的这种状况，并且要勤换内衣裤，以免皮肤长时间受到尿液的浸泡，发生压疮情况。
  语音时长 01:47”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-03-06 2215次

• 老年痴呆会尿失禁吗
  引起尿失禁的原因有很多，最常见的还是以这种排尿中枢和神经传导通路的损伤，是容易造成一些尿失禁情况的,向长期卧床持股这种尾骨肌尿道括约肌的松弛，大脑皮质的一直作用减弱，合并一些尿道感染，糖尿病等都会引起尿失禁。而老年痴呆，即使对于大脑神经元皮质功能是有一定影响作用的，尤其是中重度的老年痴呆，造成了一些这种生活自然不能自理的情况，导致长期卧床的话是容易造成之后的排尿困难，甚至是尿失禁的情况，排尿是随着排尿反射的。初级中枢受到大脑皮质调节的。阴部神经又直接受意志支配，所以排尿本身是可以由意志控制的。但是老年痴呆的中重度除了这种大脑，皮质受到的抑制作用之外，自身的一些认知功能水平的下降也会使得自己想要主动排尿的这种意识也出现了变化，甚至完全没有这种想要排尿的情况的话，是更容易出现尿失禁的问题。
  语音时长 01:38”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-03-13 2275次

• 老年痴呆会尿失禁吗
  对于老年患者来说，轻度的老年痴呆多数不会导致尿失禁，患者会表现为记忆力下降的情况，认知功能障碍，同时出现轻度的肢体运动功能障碍，对于中度或者是重度老年痴呆患者来说，有可能会导致出现大小便失禁的情况。这时建议最好带患者去当地医院住院接受治疗，使用一些健康营养神经的药物来改善症状。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-02 3004次

• 老年尿失禁咋办
  病情分析：如果老年人出现尿失禁，处理的措施主要包括以下几个方面。第一，要保持局部卫生。第二，要加强尿液引流的管理，比如留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘管。第三，需要完善检查，判断尿失禁的类型。第四，要处理尿失禁的病因。意见建议：出现了尿失禁，患者需要禁忌辛辣刺激性食物，要注意休息，减少对会阴部的刺激，避免会阴部出现感染及湿疹。需要到正规医院检查处理，切不可自行乱用药物或者相信所谓的偏方。
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2021-07-11 901次

• 老年痴呆开始尿失禁了怎么办
  老年痴呆通常是指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病开始尿失禁了需要通过一般治疗、留置导尿管、药物治疗等方式治疗。1、一般治疗：在尿失禁后，会由于患者无法控制尿液流出，导致尿液沾染到裤子上，如果不及时清理，可能会在局部滋生细菌，出现尿道炎等疾病，所以要及时更换内裤，避免出现其他疾病。2、留置导尿管：必要时也可
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次

• 老年痴呆晚期都会大小便失禁吗
  老年痴呆晚期的患者一般都会出现大小便失禁，这是时期一般患者病情已经非常严重了，需要完全依赖家属来进行护理，不但会出现大小便失禁，还会出现记忆力的丧失、失去生活自理能力、甚至完全不认识亲人，甚至不能说话。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-24 27862次