问如何判别冠心病轻重
病情描述:
如何判别冠心病轻重
答医生回答
病情分析:
冠心病分为稳定性心绞痛以及急性冠脉综合征,前者相对比较轻。稳定型心绞痛一般,由体力劳动或情绪激动诱发,一般持续时间少于30分钟。急性冠脉综合征的患者,可能出现夜间或静息下心绞痛,持续时间更长。如果超过30分钟,有可能是心肌梗死发生。
意见建议:
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如何判别长短腿长短腿的判断,实际上对自我判断来讲,并不是一件特别特别容易的事。我们判断的方法一般有两种:第一,通过我们自然的行走,自身的感受来感觉。因为人是一个很敏感的,对下肢的长度会有很敏感的感受的。如果一侧的肢体发生了变化,另一侧的肢体短缩,那么很多时候在我们行走的时候,髋关节两边的应力不一样,骨盆的倾斜不一样,我们自己能感觉出来。第二,静态地观察,可以对着镜子自己来判断。双脚并拢,然后摸一摸自己双侧的骨盆,看看骨盆的高低,就能大致地判断下肢的长度变化。
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冠心病如何确诊冠心病确诊最佳检查方案是冠状动脉造影。冠状动脉造影发现血管直径狭窄超过50%以上,我们要诊断它是冠心病。但是冠状动脉造影是一个有创的、有一定危险性的检查措施,往往病人不能接受,而且有些医院可能并没有开展。除此之外,还有一些其他的检查方法也有助于诊断冠心病,比如我们最常的是心电图检查。但是心电图检查确诊冠心病比较困难,主要的原因是很多病人往往在做心电图检查的时候,是没有出现症状的时候去做的。在做心电图检查的时候并没有发生心肌缺血,这时候单纯的心电图,并没有确诊的价值。心电图确诊的最大价值就要能发现心电图的动态变化,比如心电图要有静息,没有症状时候的一个心电图,和你发生胸闷憋气等不适症状的时候出现的症状的心电图,这两个心电图前后做一个比较。如果发生变化,也基本上可以确诊冠心病。除了心电图以外还有一些其他的检查,比如冠脉CT、心肌核素检查,这两个检查都是心脏影像学方面的检查。其中心脏CT是通过增强CT来扫描心脏,使冠状动脉呈显影的形态学的检查。而心肌核素显像主要是通过心肌灌注的显像,来鉴别是否存在心肌灌注水平的缺血,来诊断冠心病。
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如何判别冠心病轻重冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因为冠状动脉出现粥样硬化管腔狭窄,造成心肌缺血缺氧而出现的一种疾病。冠心病在临床上非常的常见,冠心病一般分为无症状性心肌病,心绞痛,心肌梗死,缺水性心肌病,猝死五种类型。无症状性心肌病与稳定性心绞痛,一般来说症状比较轻。而不稳定性心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病和猝死是比较严重的冠心病。判断冠心病轻重,需要从症状上来看,如果是稳定性心绞痛,症状相对来说比较轻一点;如果患者为不稳定性心绞痛,疼痛比较剧烈持续时间比较长,那么患者病情比较重一点。第二,通过心电图来进行鉴别,如果心电图伴随有严重的心律失常,有严重的心肌缺血的表现,那么病情比较重。第三,通过冠状动脉ct或者冠状动脉造影检查来进行鉴别,冠状动脉ct及冠状动脉造影检查,可以检查出冠状动脉狭窄的程度,狭窄的部位,如果狭窄程度非常重,狭窄的部位比较多,说明病情比较重。语音时长 2:27”
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判断冠心病的轻重程度冠心病的轻重程度,我们主要从以下几个方面进行判断。第一,冠心病时一些症状,症状比较重的说明比较严重,尤其是冠动脉狭窄程度是比较重的,主要症状包括胸闷、胸痛,部分病人可以出现平时感或者是休克,像这种情况是比较重的冠心病。第二,心肌酶的变化,心绞痛时一般不伴有心肌酶的身升高,而当心肌梗死时,可以出现肌红蛋白、肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶是升高的。第三,应该注意冠状动脉造影检查,这是诊断冠心病的标准也是决定是不是放支架的标准,如果冠动脉远端超过70%的狭窄、近端超50%的狭窄,需要进行放支架治疗,低于这个标准也可以暂时通过一些药物进行保守治疗,判断冠心病的其他标准还包括一些动态心电图的检查、放射性核素检查、冠动脉cta的检查也是一个参考指标。语音时长 1:30”
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如何判别长短腿病情分析:一般判断长短腿的方法是通过观察以及查体的方式,观察也就是查看病人走路步态,长短腿病人往往走路步态异常,比如出现跛行的情况;查体的方法一般是测量下肢的长度,一般使用软尺测量髂前上棘到内踝尖的距离,以判断两侧下肢是否等长,正常人两侧下肢长度一般是大致相等的。意见建议:如果发现长短腿需要到正规医院的骨关节科等相应科室就诊检查,必要时行X线等影像学检查,以了解病情,明确诊断,指导治疗。常见的导致长短腿的原因有髋关节发育不良,股骨头坏死等。
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如何确诊冠心病病情分析:确诊冠心病首先要看是否有冠心病的症状和特点,如出现活动后的胸闷胸痛,心悸乏力,停止活动后,上述症状会消失,同时症状出现时,心电图出现st段改变。冠状动脉造影可明确冠心病,冠状动脉造影提示血管堵塞50%以上,同时有上述症状,即可确诊冠心病。意见建议:建议冠心病患者,平常应低盐低脂饮食,适当锻炼,控制体重,严格管理血压,血糖,血脂等危险因素,出现活动后胸闷不适的症状应及时到医院就诊,明确诊断,积极治疗。
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如何诊断冠心病?关于冠心病的诊断,首先需要明确什么是冠心病、症状以及需要完善的检查。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或者鼻塞,导致心肌缺血、缺氧或者坏死而引起的心脏病。冠心病也可以分为稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表现为胸骨后疼痛不适,有手掌大小
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冠心病如何确诊冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。通常在临床上突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛。因此在临床上可以进行心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心动图、血常规检查、生化检查、冠状动脉CT等检查,其中冠脉造影及血管内成像是诊断和确
