问十二指肠溃疡穿孔怎么回事
病情描述:
十二指肠溃疡穿孔怎么回事
答医生回答
病情分析:
当溃疡口较大,向深处发展,穿透十二指肠壁可发生穿孔,可有以下三种后果。第一,溃疡破入引起弥漫性腹膜炎,呈突发剧烈腹痛持续而加重。第二,溃疡穿孔病受累于邻近实质性器官如肝胰脾等,表现为穿透性溃疡。第三,穿入空腔脏器形成瘘管。
意见建议:
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十二指肠溃疡的症状.十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,得了十二指肠溃疡,最明显的症状就是经常性的上腹痛,多在空腹时发生,且呈现出周期性、节律性、季节性的特征。十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多和十二指肠黏膜防御能力下降有关,导致黏膜被胃酸腐蚀所致,往往空腹疼痛的症状,在进食后会得到缓解;如果经常性的上腹灼痛、钝痛,尤其在饥饿状态下,就要考虑是否得了十二指肠溃疡,需要及时去医院做胃镜检测和幽门螺璇杆菌感染检测,幽门螺旋杆菌感染是导致十二指肠溃疡的重要病因,通过做C14呼气试验检查出幽门螺旋杆菌阳性,结合胃镜检查,确诊者要积极根治幽门螺旋杆菌,才能有效治疗十二指肠溃疡。治疗十二指肠溃疡主要是在医生指导下服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法来根治幽门螺旋杆菌,以及服用修复肠黏膜的药,如康复新液等;遵医嘱基本按4-5周一个疗程服用能有效治疗十二指肠溃疡。服药时,奥美拉唑和康复新液应饭前空腹服用,且两种药品要间隔1个小时;阿莫西林和克拉霉素应饭后1个小时后服用,这样能有效避免药物之间的相互作用,增强药效。
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十二指肠溃疡遗传吗十二指肠溃疡不遗传。十二指肠溃疡比较常见的病因有幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药物,比如阿司匹林、水杨酸钠等。出现十二指肠溃疡后,主要会表现为周期性的上腹部疼痛或不适,多在秋冬和冬春交界之时发生,典型的疼痛表现为餐前痛,进食以后可以有所缓解,约半数的患者会出现夜间疼痛,少数患者只有腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状,这些症状会严重影响患者的生活质量。出现十二指肠溃疡一定要积极进行治疗,可以采用药物治疗,如果药物治疗无效,甚至出现严重的并发症,可以考虑手术治疗。药物治疗可以用抑制胃酸的药,如雷贝拉唑、奥美拉唑;保护胃黏膜的药,如氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁;如果有幽门螺杆菌感染,可以使用抗幽门螺杆菌的药物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出现并发大出血,药物治疗无效,应该积极的采取手术治疗。
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十二指肠溃疡穿孔部位十二指肠溃疡穿孔最容易发生的部位就是十二指肠球部后壁,最容易发生十二指肠溃疡穿孔,穿孔的类型主要是取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官,十二指肠溃疡的发生率要高于胃溃疡。十二指肠溃疡穿孔多见于四十岁以下的青壮年人,十二指肠溃疡在发生上出现的病因跟精神状态、胃内压力,应用某些药物都有关系。再就是长期的吸烟、饮酒,都容易引起十二指肠溃疡的穿孔。在临床表现上,一旦溃疡破裂穿孔,病人会觉得上腹部剧痛难以忍耐,有可能会放射到后背右肩,甚至整个腹部都有可能表现为疼痛,在初期,疼痛比较剧烈,有可能会出现面色苍白四肢发凉出冷汗血压下降脉搏细弱,甚至产生休克,进入腹膜炎期往往会表现为阴性的腹膜炎往往全腹疼痛明显。语音时长 1:33”
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十二指肠溃疡穿孔治疗十二指肠溃疡穿孔的治疗,一般情况下都是积极地选择手术治疗,如果穿孔小,数量不多,症状轻微,病人不能够耐受手术或者没有施行手术的条件,穿孔时间已经超过72小时,临床表现不重,或已经趋于稳定,这种情况选择非手术治疗。非手术治疗主要就是通过胃肠减压、抗生素控制感染,等到溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收,一般情况下大部分也能够稳定,但是对于大部分的十二指肠穿孔都是需要手术治疗,一般都是选择单纯穿孔的缝合术,一般是穿孔时间超出8小时,腹腔内感染炎症水肿严重,有大量的脓性渗出液,以前没有溃疡病史或者有溃疡病史没有经过正规的内科治疗。另外,要进行彻底性的溃疡手术治疗,适用于病人一般情况好,穿孔在8小时以内,或者腹腔感染不严重,慢性溃疡病特别是胃溃疡病人以前经内科治疗以后效果不好,再就是十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔。语音时长 1:33”
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十二指肠溃疡怎么预防穿孔病情分析:患有十二指肠溃疡在临床上如果出现穿孔和出血的并发症是一种非常严重的情况了,在此之前可以通过改善平时的饮食习惯来预防穿孔,需要病人时刻注意三餐规律,禁止暴饮暴食等情况出现。意见建议:然后建议再吃一些奥美拉唑,雷贝拉唑等药物来预防穿孔,期间要多喝一些白开水。
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胃十二指肠溃疡急性穿孔怎么回事消化性溃疡急性穿孔,临床表现为突发剧烈腹痛持续加剧,先出现于上腹肌,继之延伸到全腹。体征有腹壁板样子强直,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,部分患者出现休克的表现。引起局限性腹膜炎的患者可以通过内科保守治疗。引起急性弥漫性腹膜炎的患者,往往通要通过手术治疗。
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十二指肠溃疡穿孔护理一,心理护理。手术前要安慰病人,耐心解答病人提出的问题。二,急性期或有并发症时应卧床休息,恢复期适当活动,避免劳累。三,指导服药及用药方法,避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药,如阿司匹林、芬必得、强的松等。四,指导病人饮食要规律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纤维饮食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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十二指肠溃疡穿孔如何预防想要预防十二指肠溃疡穿孔,首先在确诊患病以后就需要到正规的医院遵循医嘱,规律用药,使用抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑,保护胃黏膜的药物硫糖铝以及抗幽门螺杆菌的药物进行治疗。在药物治疗的同时也要注意规律饮食,不吃辛辣,油腻,生冷,刺激性的食物,这
