问为什么降尿酸不能太快太低
病情描述:
为什么降尿酸不能太快太低
答医生回答
病情分析:
高尿酸血症的患者应用药物降尿酸,不能太快太低,否则会引起肾小管出现急性损伤。患者由尿酸水平较高的水平下降时,肾小管要对尿酸浓度变化做出一定的适应,否则会引起急性损伤。
意见建议:
建议高尿酸血症的患者要适当低嘌呤饮食,不要吃动物内脏,海产品,啤酒等富含嘌呤的食物。建议患者大量饮水,定期复查血尿酸水平,必要时在专科医生的指导下应用药物降尿酸治疗。
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尿酸怎么降降尿酸需要低嘌呤饮食、合理控制体重、戒酒、多饮水,每日饮水两千毫升以上、避免暴食、酗酒、受凉、受潮、过度疲劳、精神紧张、穿舒适些、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等,防止伴发病,如高血压、糖尿病、冠心病等。秋水仙碱,早期用于痛风发作时,控制症状速度快。急性发作期,36小时内服用秋水仙碱,而前驱期应用可以阻止痛风发作。肾功能不全时仍为一线药物,但要注意减量。因肾功能不全,会显著减少其清除率,增加药物毒性。在严重肾功能衰竭患者中,秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的两到三倍,同时秋水仙碱不能通过透析清除,因此其毒性在肾功能不全患者身体中加剧。如果痛风口服药物不能控制,可考虑手术治疗痛风石。另外苯溴马隆,也可用在非痛风急性期尿酸高时降尿酸。
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打完玻尿酸为什么不能平躺打完玻尿酸之后是可以平躺的。但是需要注意的是,比如如果将玻尿酸打到一个相对比较深的层面,比如打到骨面周围的时候,就有可能会因为重力的作用发生移位,比如当打在鼻唇沟,在梨状孔的周围注射玻尿酸的时候,它就有可能向下或者向上发生移位。这个时候应该谨遵医嘱,应该听从医生的安排。另外也需要注意的是,玻尿酸本身如果是打在了皮下,也就是打在真皮内的时候,无论是平躺还是任何一种姿势,都不会对它造成明显的影响。注射玻尿酸应该建议选择正规的医院,正规的医生进行治疗。
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为什么降尿酸不能太快太低对于有高尿酸血症或者痛风的患者,在降低尿酸的过程当中不能够太快,而且不能够降得太低,这是因为如果降尿酸太快,对我们肾小管的损伤会很明显。尿酸是属于嘌呤代谢的产物,它的整个代谢在体内主要是通过肾脏代谢,这个过程占据了尿酸总代谢的99%,所以如果尿酸在短时间之内有一个急剧的波动,从很高的水平降到很低的水平,对肾小管的影响就会很大。因为肾小管适应这个浓度的变化有一个过程。而之所以不能降太低,这是因为本身尿酸作为一种嘌呤的代谢产物,它是有一定的生理作用的,它对于润滑我们的关节,保持我们眼球的压力都有一定的作用。所以尿酸虽然要降,但是只要降到正常的范围就行了,对大多数人群只要降到300左右就可以了,千万不能够降得太低。语音时长 01:17”
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如何降尿酸尿酸高的患者可以使用药物治疗,药物多给予苯溴马隆,25到100毫克,每日一次,有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上继发性者,多用别嘌呤醇治疗,原发性可用苯溴马隆治疗,同时口服碳酸氢钠。尿酸高的患者建议多喝水,每日保持1500到3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。还应禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用。易诱发痛风,严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响,而且酒精氧化过程中会产生一些物质,使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质,会使人体处于一种微酸的环境,这样会促使尿酸结晶的形成。另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤,会使尿酸急剧升高。语音时长 1:49”
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什么药降尿酸降尿酸的药物包括两大类,第一类促进尿酸排泄药物,比如苯溴马隆、丙磺舒等,主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收等作用,促进尿酸排泄。第二类抑制尿酸生成的药物,代表药包括别嘌醇、非布司他,这两类药物降低血尿酸的效果都很不错。
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怎么降尿酸尿酸高已经成为继高血压,高血脂,高血糖之后的常见病症之一。常见的降低血尿酸的方法主要有,第一,抑制尿酸的形成,第二促进尿酸的排泄。在泌尿系结石的治疗中,主要以抑制尿酸的生成为主,如应用非布司他。降低高尿酸食品,如海产品,啤酒等。
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尿酸降太快了会出现痛风发作吗尿酸降太快会出现痛风发作,所以在控制尿酸下降的过程中,应采取循序渐进的过程。尿酸大量的沉积在机体的软组织和关节部位,会导致痛风症状的发作,如果在对尿酸控制的过程中,导致尿酸下降太快,会使尿酸结晶分解成尿酸盐颗粒,从而导致机体出现炎症反应,导致痛风发作的情况出现。在日常控制尿酸的过程中,应采取循序渐进
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