问长智齿能拔吗

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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 5908次

• 智齿斜着长一定要拔吗

  智齿斜着长一定要拔。在临床上由于智齿萌出的时间比较晚，多数在18岁以后萌出，在28颗牙萌出完成之后才开始萌出，而由于人类进化的发展，颌骨越来越小，食物越来越精细，所以最后长的这颗牙往往就没有地方了，尤其是下颌智齿，会长到下颌的升支里边，所以在智齿萌出的时候往往是斜的。倾斜长首先不容易清洁，智齿的各个面很难达到完善的清洁，尤其智齿还是最后一颗牙，牙线、牙间刷也很难进去，所以斜着长的智齿很难清洁干净，如果清洁不好，后期的牙体病、牙周病陆续都会过来。智齿不仅可以导致自身问题的存在，还可以导致前牙龋坏的发生，第二磨牙的颈部通常会被智齿顶在那里，而第二磨牙的颈部是结构薄弱区，倾斜之后，智齿表面是釉质覆盖的，前牙是牙本质或者是骨质覆盖的颈部，所以往往智齿还没有出现龋坏，而前面顶的这颗第二磨牙已经出现问题了。由于是斜着萌出的，所以不能完全萌出而导致盲袋的发生，慢性炎症长期存在，所以智齿斜着长一定要拔除。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-08 7327次

• 长智齿能拔吗
  长智齿能不能够拔，完全要看智齿需不需要拔，要看患者能不能够耐受拔牙。比如这颗智齿它长出来的时候是阻生的，不可能完全萌出，容易造成智齿冠周炎症。或者这个智齿，它容易出现蛀牙。或者它容易导致前面相邻牙齿的病变。那么这种情况下我们就可以考虑拔智齿，这是拔智齿的适应症。再者就是患者身体能不能够耐受拔牙，是不是有比较严重的心脏疾病，是不是有比较严重的高血压或者是糖尿病，或者是血液系统疾病，如果有严重的系统性疾病，那么也是不能够耐受拔牙的。
  语音时长 01:08”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-10-28 6391次

• 长智齿需要拔吗
  长智齿不一定需要拔除，如果牙齿是正位的，并且有对颌牙齿，而且能够保证牙齿刷得比较干净，不能产生龋坏，有良好的咬合，这时就可以选择保留，不需要拔除。如果智齿已经产生龋坏，甚至于发生牙髓炎的症状，又或者智齿部分萌出，长期出现反复发炎的症状，这时建议拔除相关智齿。而且拍片检查诊断如果智齿位置比较偏斜或者已经出现了龋坏的症状，建议及时的进行拔除，避免影响邻牙。另外拔完智齿以后建议口服抗生素类的药物进行预防感染，也可以适当的服用止痛药物，例如布洛芬等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 1:23”
  马晶晶 主治医师中国人民解放军第463医院

  2019-01-19 10659次

• 长智齿需要拔吗
  长智齿不一定需要拔除，智齿是在十七八岁萌出的最后一颗大牙，多伴有不同程度的阻生，如果智齿位置很正，没有智齿冠周炎的发生，可以保留智齿。如果智齿龋坏，或者是智齿冠周炎反复发作，或者是智齿压迫前牙，需要拔除。
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2019-01-05 2301次

• 长智齿需要拔吗
  长智齿是否需要拔，要看具体的情况来决定。一般来说，如果智齿存在阻生，而且阻生比较严重，已经出现了牙龈肿胀或者化脓，牙齿疼痛不适症状时，就要尽快的拔除智齿，否则病情特别容易反复发作，严重影响工作和生活。如果智齿不存在阻生或者阻生不严重，患者暂时没有不适症状，同时智齿又有对颌牙，正常咬合，这时候就不需要拔智齿，但是要认真刷牙，尤其是智齿周围，减少感染。
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2022-03-28 602次

• 智齿疼能拔吗
  智齿如果在肿痛的时候是不可以拔牙的，因为智齿肿痛证明智齿是处于炎症的阶段，在急性炎症期绝对要禁止拔牙，因为这个时候一旦拔牙了，炎症就会扩散，更严重的后果就会导致败血症，所以在疼的时候一定要先消炎，消完炎之后不肿了，不疼了才能进行智齿的拔除。智齿的炎症最常见的就是智齿冠周炎，由于智齿的阻生与周围的软组
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-11-29 244次

• 智齿发炎能拔吗
  通常情况下，智齿发炎是否能拔应根据具体情况判断，如果没有在急性感染期，一般可以拔，如果在急性感染期，则不可以拔。1、通常可以拔：智齿发炎是一种较为常见的口腔疾病，与不良饮食习惯、不注意口腔卫生有直接关系，受到局部炎症刺激，会使患者出现牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。如果发炎已经有一段时间，并没有处于急性感
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2023-12-25 0次