问肺心病烦噪时怎么办

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19657次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12610次

• 肺心病烦噪时怎么办
  肺心病的患者当出现烦躁的症状时，我们需要注意是否出现了病情的急性加重或者是否出现了呼吸衰竭，此时我们要积极的注意，要完善血常规，c反应蛋白，胸片，血气分析等相关的检查。如果患者出现了急性加重，我们需要进一步的完善c反应蛋白，降钙素原，支原体抗体，病毒抗体，痰培养等相关检查，以评估致病菌，不同的致病菌我们采取不同的治疗。如果患者出现了呼吸衰竭，当患者为一型呼吸衰竭时，我们可使用无创呼吸机。当患者为二型呼吸衰竭时，我们仍可以首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，我们可以考虑有创呼吸机的治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-14 1621次

• 肺心病发病时怎么办
  所谓肺心病发病主要是由急性的感染导致的，急性感染发生的时候首先最主要的就是控制感染治疗，同时一定要吸氧，吸氧能够改善缺氧，同时能减轻二氧化碳潴留。根据有没有心衰选择治疗心衰的药物，如果有心衰一定要注意强心、利尿治疗，尤其注重利尿，这样才能够减轻心脏的负担，有利于病情的转归；如果合并有心律失常，也需要应用控制心律失常的药。肺心病如果比较重，胃肠道瘀血比较严重，可能会影响到患者的消化功能，出现腹胀、恶心呕吐，有些时候要帮助消化治疗，同时要适当的补充电解质、补充营养，甚至如果出现低蛋白血症，需要输白蛋白，有利于体质的恢复。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 1704次

• 肺心病病人出现失眠烦躁时怎么办
  病情分析：肺心病病人出现失眠烦躁，要急查血气分析，如果存在呼吸衰竭，要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的状况，如果是心功能不全导致的睡眠质量比较差，要积极的抗心衰，利尿等处理。意见建议：饮食上要控制液体的入量，低钠低脂饮食，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，牛奶，牛肉，瘦肉，鱼肉等，注意保暖，避免受凉，戒烟戒酒。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-01 1001次

• 肺心病怎么办
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症。抗菌药物可选用青霉素类等，有肺心病应该去呼吸科进行正规诊治。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1802次

• 肺心病烦噪时怎么办
  肺心病的患者当出现烦躁的症状时，我们需要注意是否出现了病情的急性加重或者是否出现了呼吸衰竭，此时我们要积极的注意，要完善血常规，c反应蛋白，胸片，血气分析等相关的检查。如果患者出现了急性加重，我们需要进一步的完善c反应蛋白，降钙素原，支原体抗体，病毒抗体，痰培养等相关检查，以评估致病菌，不同的致病菌
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 134次

• 肺心病病人出现失眠烦躁时怎么办
  肺心病的患者出现失眠，烦躁，主要考虑以下两个方面:一，患者可能存在二氧化碳潴留，肺性脑病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此时可完善相关检查，如血常规，血气分析等，明确诊断。如存在II型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者失眠，烦躁，但仍能配合呼吸机时，可以应用无创呼吸机。如患者不能配合时，则可以考虑应用气
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 149次