问房间隔缺损怎么分流

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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12225次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 9875次

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  房缺增加了右心房的血量，必然增加右心室的前负荷，那么右心室很自然的就会代偿性的肥大，舒张默契的右心室血量，代表了右心室前负荷室缺的分流，以心脏收缩期左向右分流最大，舒张期分流小，左右心室同时收缩到主动脉去的血量相对减少，回到右房的血量相应减少。相应的右心室的前负荷降低了，收缩期到肺动脉去的血量相应的增加，那么回到左心房的血流量也相应地增加，左心室的前负荷相应增加，左心室就变得增大。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-29 11962次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损是指心房间隔发育不全，所导致的左右心房之间遗留血流，交通性的先天性畸形，分为原发孔型房间隔缺损，和继发孔型房间隔缺损。原发孔型房间隔缺损是指胚胎的四到六周，第一房间隔向心内膜垫方向生长，若第一房间格或心内膜垫发育受阻，使两者不能汇合，从而形成的房间隔缺损，第二房间孔或继发房间孔是指的一房间孔即将闭合时，第一间隔，第一房间隔上部自行吸收形成另一新房间孔，继续保持左右心房间的交通。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-10 11083次

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  介入手术和外科手术，其治疗方法如下：一、介入手术，通过下肢血管植入封堵伞通道，封堵伞经通道到达房缺位置，封锁缺损处达到治疗目的。二、外科手术，适用于不适宜介入手术患者，手术方式采取正中开胸，建立体外循环，使用补片和心包修补，封堵缺损。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-14 1302次

• 房间隔缺损怎么护理
  房间隔缺损手术后一定要保证足够的休息，尽量避免剧烈活动，如跑步、跳高、游泳等运动。我的建议是要合理的补充营养，适当的添加辅食，严格的控制盐的摄入。饮食要以清淡为主，宜少食多餐，食量不可过饱，切记更不能暴食，以免加重心脏的负担。平时多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，并且定期去医院复查。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-23 1501次

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 623次

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  房间隔缺损导致的左向右分流，是一种常见的先天性心脏病状况，指左心房和右心房之间的间隔存在缺损，使得血液从左心房流入右心房。这种情况若不及时治疗，可能会导致心脏功能下降、肺动脉高压，甚至心力衰竭。治疗主要包括药物治疗、介入封堵术和外科手术。一
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

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