问髂骶骨炎和强直性脊柱炎怎么鉴别

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• 如何鉴别强直性脊柱炎

  如何鉴别强直性脊柱炎，主要是如何去诊断有哪些症状，要考虑强直性脊柱炎。我是这样认为，就是45岁以下青年，男性或者女性，出现腰背疼痛，主要是夜间痛，然后休息痛，越休息它越痛，活动以后疼痛可以缓解。如果还伴有血沉，在门诊查的血沉快，炎症指标高，如果还合并有HLA-B27，遗传标记物的阳性，再加上有放射学、核磁、CT，这些出现了骶髂关节的影像学改变，就要考虑是强直性脊柱炎。

  

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  宋书林 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-19 7549次

• 强直性脊柱炎怎么锻炼

  强直性脊柱炎锻炼，其实我们比较常见的，不太主张这种，叫带有身体对抗性的，或者剧烈的那种运动锻炼，我们特别主张就是一些，比较轻柔的，不存在身体对抗的这种功能锻炼，那么我们比较推崇的，一个是叫打打太极拳，这个可以，还有就是刚刚说的，趴在床上练小燕飞，就是我们肚子贴床，小燕飞我们可以看一下，肚子贴床，然后头往后仰，胳膊也往后伸，腿也往后伸，总而言之，尽量让我们的腰背肌得到锻炼，那么其实最好的，强直性脊柱炎锻炼方法最好的，我觉得就是游泳，因为游泳的话，它可以让你全身的关节，都可以得到伸展，也可以让你全身的肌肉得到锻炼，其他的一些比如打篮球，包括打羽毛球这些，我都不太建议，最推崇的就是游泳和小燕飞。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 3829次

• 强直性脊柱炎骶髂关节
  90%的强直性脊柱炎病人最先表现为骶髂关节炎，可以出现反复发作的腰痛、腰骶部僵硬感、间歇性或者两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，一般没有阳性体征，直腿抬高实验是阴性，但是直接按压或者伸展骶髂关节可引起疼痛，有些病人没有骶髂关节炎的症状表现，但是通过x线检查可以发现有骶髂关节炎的异常。骶髂关节炎x线诊断分期可以分为五期。0期为正常骶髂关。1期可疑骶髂关节炎。2期骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭性病变，关节间隙没有改变。3期为中度或进展性的骶髂关节炎，伴有一项以上的以下变化，比如近关节区硬化，关节间隙变窄或增宽，骨质破坏或者部分强直。4期为关节完全融合和强直伴有或者不伴有硬化。
  语音时长 1:42”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 5416次

• 如何鉴别强直性脊柱炎
  强直性脊柱炎早期的表现，主要是腰背部和骶髂部的疼痛僵硬，很容易和椎间盘突出，结合腰骶关节劳损相混淆，有的强直性脊柱炎患者是以外周关节炎为主要表现的，很容易和类风湿关节炎相混淆，容易导致误诊。如果出现以下情况，我们要考虑到强直性脊柱炎的可能：第一，患者腰背部持续的疼痛，活动以后可以改善。第二，腰椎前、后侧区方向的活动明显受限。第三，患者胸廓扩展范围明显缩小。第四，反复发作的膝关节炎。出现以上症状的时候我们要警惕是否有强直性脊柱炎的可能，确诊一般需要拍骶髂关节或者脊柱的x线片，加上HLA-B27检查阳性以及体格检查，一般可以确诊。
  语音时长 1:32”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 6301次

• 强直性脊柱炎如何鉴别诊断
  病情分析：可以通过患者的症状、实验室检查、影像学检查，来与其他的疾病相鉴别。强直性脊柱炎患者早期主要为腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活动后减轻。HLA-B27阳性，骶髂关节有关节的骨质破坏或融合。意见建议：目前生物制剂也作为治疗强直性脊柱炎的一线用药，有经济条件的患者可以尽量选择并且坚持用药，不仅能够缓解患者的症状，还可以控制病情进展。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-22 1101次

• 强直性脊柱炎应与哪些疾病鉴别
  病情分析：强直性脊柱炎要与瑞特综合征、银屑病关节炎、反应性关节炎、结核性脊柱炎、椎间盘突出等关节炎性疾病相鉴别。通过病史、体征以及相关辅助检查，可以帮助作出鉴别。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：强直性脊柱炎的患者需要长期坚持用药治疗。长期应用非甾体类药物可能会对胃肠道的黏膜产生一定的刺激，所以患者要饭后服用。用药过程中要注意观察胃肠道反应的情况。沙利度胺常见的不良反应是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 1001次

• 强直性脊柱炎图解
  强直性脊柱炎的主要发病位置是骶髂关节、脊柱以及外周关节，有些患者还会出现下背部、臀部疼痛或僵直的症状。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-09-21 205次

• 强直性脊柱炎腰痛
  腰背部疼痛是强直性脊柱炎比较典型的症状，患者一般的病例腰背部疼痛可达三个月或者更长的时间。患者出现腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂关节，患者出现反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者间歇性，交替性的出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行发展至腰椎的时候，可以出现腰椎受累，及表现为下
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 152次