问腰椎间盘突出症能微创手术吗
病情描述:
腰椎间盘突出症能微创手术吗
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出能不能做微创手术,主要看腰椎间盘突出以后有没有伴有腰椎管狭窄,椎体滑脱,椎管增生以及特隐窝狭窄等情况。
意见建议:
建议患者平时要多注意休息,要注意局部的保暖。减少辛辣刺激,油腻性食物过多的摄入。要保持良好的心情,合理的安排作息时间,早睡早起。
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腰椎间盘突出微创会复发吗椎间盘突出症微创复发的几率是有的,通过文献报道的话,大约是在2%左右,它比开放手术还是要少一半,开放手术的话,文献报道是4%,当然了这个复发,有的需要处理,有的不一定要处理的。更重要的是通过微创手术治疗,它是个绿色治疗,对结构、对稳定性、局部的瘢痕创伤都非常小,即便有复发,还可以再次微创手术治疗,不会形成大的问题。所以大家没有必要太担心。
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腰椎间盘突出微创有风险吗微创治疗的话,是腰椎间盘突出症的治疗方法,目前为止的一个大的趋势。一般来说微创治疗,比开放手术的风险要小得多,它的方法有介入治疗,从小的方面有封闭治疗、针灸治疗、针刀治疗。介入治疗包括射频、臭氧、等离子这些方法,还有内窥镜的治疗,包括椎间孔镜、椎间盘镜这些等等。它的风险,首先最常见的是神经损伤。因为是微创的治疗,局麻状态下医患可以沟通,如果碰到神经,患者马上可以提醒你,我现在疼了,那么术者就会立马收手,所以说对神经损伤的几率比较小。另外视野是放大的,一般放大16到20倍左右,这时候引起神经的完全损伤,几率是非常之小。第二,常规的并发症就是术后的疼痛。因为很多患者术前由于应激的状态,神经会有炎性的水肿,虽然解除了压迫,神经的疼痛会有一定的缓解,但是术后还会残留一定的症状。在一定时期内,比如1到3个月之内,可能会有一些不适感。第三,可以有一些反跳痛。这个常见于急性期的巨大的脱出,或者对神经的滞压比较明显的病人。摘除间盘以后,由于周围环境的改变,术中对神经的骚扰,这时候会有一些突然之间疼得更加重了,但一般不会持续太长时间,我们通过封闭治疗,都会有一个很好的效果。然后任何外科手术,都有可能出血,都有可能感染,但是微创手术创口小,再由于水介质不断地冲洗,发生感染的几率是非常非常小的。所以大家基本上,没有必要太担心这个问题。
02:53 -
腰椎间盘突出症能微创手术吗如果病人出现了腰椎间盘突出症的情况,能不能微创手术治疗,主要是看腰椎间盘突出以后有没有伴发腰椎管狭窄、椎体滑脱、椎管增生,以及特隐窝狭窄的情况,如果说伴发有上述的情况,是不能够行微创手术的。并且行微创手术以后,病人的临床症状缓解不明显。如果说病人腰椎间盘突出没有导致腰椎管狭窄,也没有引起椎体滑脱,脊椎部位退变、增生,和侧隐窝狭窄的情况,这种情况行微创手术效果比较好。并且微创手术以后,病人创伤小,恢复快能够很快的恢复正常的生活工作。语音时长 01:11”
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腰椎间盘突出微创手术关于腰椎间盘突出微创的手术,大体上可以分为以下几类:第一类就是局部的痛点封闭,这个病不等同于一般常见的封闭治疗,这是在ct的引导下使用比较长的针头到达腰椎间盘突出的部位或者是神经根受刺激的部位,在局部注射麻醉药物和激素类药物还有营养神经的药物混合的鸡尾酒疗法,来达到消炎镇痛的目的。第二类就是臭氧的注射,原理跟前面这类疗法相同,只是注射的东西改为了臭氧,臭氧可以在局部起到消炎镇痛的效果。第三类就是射频消融,前端的原理跟前面相同,只是到达病灶以后,通过一定的物理手段,来达到消炎或者是消除一部分的压迫物的目的。最后一类就是椎间孔镜类的微创手术,只是通过这类内镜的技术手段,而达到传统手术的基本相同的操作效果,比如摘除突出的椎间盘髓核这样的组织。语音时长 1:58”
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微创能治腰椎间盘突出微创治疗腰椎间盘突出它有三个优点:第一是创伤小,采用椎间孔镜技术切口1毫米,而且采用的是局部麻醉的方法,对人体本身的干扰是非常小的,对人体肌肉软组织的损害也是非常非常低的,所以损失也非常小;另外就是恢复的非常快,在术后当天患者就可以下地,不需要过度的卧床休息;第三点就是费用也是比较便宜的,费用是传统开放手术费用的二分之一甚至更低,为患者节省了很多的经济负担。另外微创除了治疗腰椎间盘突出以外,还用在广大的其他手术中,微创手术是非常好的,也是十分建议患者去做的,腰椎间盘突出症的患者做完手术以后应该调节自身的饮食,多吃一些营养丰富清淡易消化的食物,不要吃生冷油腻的食物。
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腰椎间盘突出微创手术能抽烟吗?抽烟本身对健康有害,烟中的一些物质会血管收缩或痉挛,血流阻力加大,血液的黏稠度增加,影响血液循环,特别本身椎间盘血运相对较差,抽烟会更加影响相关的血运,影响后期的恢复,而且微创手术有伤口,抽烟也会影响伤口的愈合,不建议抽烟。
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腰椎间盘突出微创复发腰椎间盘突出微创手术后复发,可能是由于术后康复不当、生活习惯未改、手术效果不理想等多种因素导致。针对复发情况,患者需采取综合措施,包括药物治疗、物理治疗、改善生活习惯等,以有效控制症状,提高生活质量。一、药物治疗1、非甾体抗炎药:如布洛芬、
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腰椎间盘突出微创复发对于病人出现了腰椎间盘突出以后,如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况,这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底,再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生,或者是侧隐窝狭窄的情况,这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发,所以说出现了微创手术椎间盘突
