问妊娠肝内胆汁淤积综合征是哪些原因引起的
病情描述:
妊娠肝内胆汁淤积综合征是哪些原因引起的
答医生回答
病情分析:
妊娠肝内胆汁淤积综合征是因为雌激素水平比较高,导致胆汁酸代谢障碍,使肝细胞膜中的胆固醇与磷脂的比例上升,反之流出受到阻碍,作用于肝细胞表面的雌激素受体,影响了干细胞蛋白质的合成,从而导致胆汁回流增加。
意见建议:
怀孕期间一旦查出来妊娠期肝内胆汁淤积症,建议严密的监测胎心胎动的变化情况,如果胎动过多或者过少,及时的进行胎儿氧的储备的评估,及时住院。
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妊娠期肝内胆汁淤积征会有什么影响这是母体疾病,就是妊娠期由于怀孕以后,导致的胆汁的排泄异常,出现胆汁淤积。所谓胆汁淤积是胆汁排泄的不畅,或者是因为腹腔的压力增加,导致胆道的阻力增加而排泄不畅,出现最常见的问题,就是因为胆汁淤积以后,大量的胆红素会进入到血液,刺激整个皮肤,导致皮肤的瘙痒,导致皮肤的皮疹,还有皮肤的黄暗,同时出现小便里的尿变黄,全身的皮肤也发黄、这些表现。胆汁淤积综合征,是临床上比较常见的胆道系统的问题,由于妊娠以后,随着生完孩子以后可以得到缓解,在过程中,一般是要对症处理,具体的对症处理,需要内科的专科医生和产科的医生进行专科的协调。
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什么是肝内胆汁淤积症肝内胆汁淤积症是由于各种原因所导致的,胆汁分泌以及排泄的异常,从而使胆汁成分在肝脏内部淤积,这样可以造成肝细胞的损伤以及胆红素的明显的升高,这种情况一定要积极寻找病因来及时治疗。因为如果长期出现肝内胆汁淤积,病人会引起肝脏的炎症、肝脏纤维化甚至肝脏衰竭以及肝硬化的情况。引起肝内胆汁淤积症比较常见的原因有以下几种:一、病毒性的肝炎,比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎,这是慢性肝炎病毒。同时像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎,有时也会出现肝内的胆汁淤积。二、药物性的肝损伤,药物性肝损伤容易出现肝内胆汁淤积,患者会出现转氨酶的升高、胆红素的升高,一定要积极进行治疗。三、自身免疫性的肝病,比如像原发性胆汁淤积性胆管炎患者,就会出现肝内胆汁淤积,甚至很多病人很早就出现了肝硬化的情况,为此如果有肝内胆汁淤积,一定要积极寻找病因及时治疗,以免延误病情。
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妊娠合并肝内胆汁淤积妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿使围生儿发病率和死亡率增高。妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现为瘙痒,几乎所有患者所发症状为孕晚期出现无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展至面部,但极少侵及黏膜。其治疗主要包括药物治疗和手术治疗。语音时长 01:15”
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妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒以及胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使胎儿发病率,死亡率增高,对妊娠最大的危害就是发生难以预测的胎儿突然死亡。在症状表现上,晚期没有皮肤损害的皮肤瘙痒为特点,少数在怀孕25周前发病。瘙痒常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌,脚掌,肢体的远端之后向近端扩展,严重的病例可以累及面部。产生的病因考虑跟雌激素的代谢异常有一定的关系,再就是遗传因素有关,根据这种情况的治疗,一般情况下没有特效的治疗手段。主要就是采用药物治疗,比如应用蛋氨酸,再就是地塞米松还有熊去氧胆酸,另外消胆胺来治疗,还可以适当的应用人血白蛋白或者血浆,同时可以适当的应用中医中药来辅助治疗。语音时长 1:31”
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妊娠肝内胆汁淤积综合症是哪些原因引起的病情分析:妊娠期肝内胆汁淤积综合症是因为孕期体内雌激素水平升高,使体内代谢胆汁酸的酶活性下降,导致胆汁酸代谢障碍。雌激素还会影响肝细胞蛋白质的合成,导致胆汁酸反流,从而使体内胆汁酸升高。意见建议:肝内胆汁淤积综合症是妊娠期特有疾病,产后一般很快就会缓解。该病主要表现为胆汁酸升高,皮肤瘙痒,黄疸为主要表现,饮食上要注意适当补充维生素及加强营养。孕妇如果皮肤瘙痒,要及时检查肝功能及胆汁酸。无高危因的孕妇,32周以后也要常规检查肝功能及胆汁酸。
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妊娠肝内胆汁淤积综合症如何治疗病情分析:治疗上主要以降胆酸,保肝为主,加强胎心监护,间断吸氧,瘙痒严重是可以考虑使用糖皮质激素治疗。肝内胆汁淤积症是孕期特有疾病,分娩后往往很快恢复。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:肝内胆汁淤积症是以胆汁酸升高,皮肤瘙痒为主要表现,既往有肝胆疾病的患者,往往发病早,病史重,要定期监测肝功能及胆汁酸及时治疗。建议所有孕妇孕32周以后或是发现有皮肤瘙痒不适时要进行肝功能及胆汁酸的检查,及时发现病情及治疗。
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妊娠合并肝内胆汁淤积妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿使围生儿发病率和死亡率增高。妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现为瘙痒,几乎所有患者所发症状为孕晚期出现无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒
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妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠中、晚期特发性疾病,以妊娠期临床上皮肤瘙痒,黄疸和病理上胆汁淤积为特征。常被误认为病毒性肝炎。此病的发生有明显的地域和种族差异。我国报告的发生率约为百分之二到百分之八。
