问尿崩症会不会尿频
病情描述:
尿崩症会不会尿频
答医生回答
病情分析:
尿崩症的主要临床表现就是多尿,烦渴和多饮,常常起病较急。对于任何一个持续多尿,烦渴多饮,低比重尿者,均应考虑尿崩症的可能性,利用血浆尿渗透压测定可以容易诊断尿崩症,方法比较可靠安全,可以通过内分泌科的系统检查而确诊。
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鞍区肿瘤术后尿崩症的处理下一个问题我们要讨论一下,鞍区肿瘤术前或者术后,常常会发生或者引起尿崩,所谓的尿崩就是说大量的排尿,跟正常的病人比尿量相当多,甚至于几升,那么这种情况呢,发生于术后,往往是跟手术操作有关,那么我们知道,在丘脑下部有一个排尿中枢,那么鞍区肿瘤,在切除肿瘤的过程当中,可能会难以避免的,产生丘脑下部的损伤,这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后,要做一个很好的管理,对于医生来说要根据化验指标,保持病人的血液的电解质离子,以及血浆渗透压的平衡,保持他的水盐代谢的平衡,根据化验的指标来给病人输液,指导病人的饮食,病人这个时候,要听从大夫的医嘱来处理,平稳的把术后尿崩这个阶段,把它渡过过去,往往这都能够经过良好的处理,都能够恢复到正常的水平,不用担心,也不要有很大的心理压力。
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湿气重会不会引起尿频湿气重是可以引起尿频、尿急的。中医认为湿性重浊粘滞而且亦趋亦下,所以湿气重的人容易影响膀胱的蒸腾气化功能,从而出现尿频的症状。如果湿热下注造成的,同时也会伴有尿频、尿急、尿痛,要用清热利湿、利尿通淋的方法来治疗。如果是寒湿下注造成的,除了有尿频的症状以外还会伴有恶寒、怕冷、手脚不温、四肢沉重、浑身酸痛、全身乏力等症状,在治疗上是要以温阳利水为主。在临床上引起湿气重的原因主要有两方面,第一个就是外因所导致的,比如环境湿气比较重,湿气就会通过身体进入到体内;第二个方面就是内生湿气,主要是因为脾主运化,脾通水,脾胃运化失调以后就会导致湿气在体内滋生。
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尿崩症和尿频有哪些区别尿崩症的患者一般起病是比较突然的,日期比较明确,大多数的病人都有多饮,多尿,排尿频繁,尿色清淡,夜尿显著增多,一般尿量大于每天4升,多在每天16到24升之间,最多有可能会达到每天排尿39升,尿比重比较固定呈持续低比重尿,一般是小于1.010的,渗透压一般是小于二百,渴觉中枢正常的患者摄入水分和水的排泄量大致相等的。但是尿频和这个也不是完全一样的,尿频常见于尿路感染的患者,其中尿频,尿急,尿痛是尿路感染的典型的刺激症状,尿频但是不一定喝水多,而且只是小便的次数增多,每次尿量也不一定有增多的情况。语音时长 1:11”
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中枢性尿崩症是由于下丘脑抗利尿激素合成分泌不足,或者是肾脏对精氨酸加压素反应缺陷,或者是抵抗或者是精氨酸加压素降解过快,而引起的一组临床综合征,主要表现就是多尿、烦渴、多饮和低渗尿。病变在下丘脑神经垂体者就称为中枢性的尿崩症,而病变在肾脏者就称为肾性的尿崩症。中枢性的尿崩症的病因有非常多,主要有几个,一个是先天性的,受遗传这些基因突变的影响,还有的就是获得性的中枢性尿崩症,一般的多见于一些感染,比如有细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,结核,流行性出血热,梅毒,真菌感染等等。当然还有一些自身免疫性病变、神经病性的疾病,都可以导致获得性的中枢性尿崩症。还有一类就是继发性的中枢性尿崩症,就是继发于某些疾病的。继发于哪些疾病?一个是下头脑垂体的肿瘤,还有是脑手术导致的创伤,另外还有些放射的治疗,包括鼻咽癌,包括垂体瘤以及肿瘤内出血、梗死、坏死等等这些都可以导致中枢性尿崩症。当然妊娠尿崩症、老年性尿崩症,包括脑死亡性尿崩症,以及正常压力感受器伴渗透压感受器缺陷综合征,这些都是属于中枢性尿崩症的病因。语音时长 2:21”
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尿崩症一定是尿频吗尿崩症指多种原因导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。常见于青壮年,男性多于女性。突出的临床症状为烦渴、多饮、多尿。尿量超2500ml/d。一般情况下原发性尿崩症预后较好,继发性视原发病的情况而定。日常生活中由于多尿、多饮,应该在身边备足温开水。但是也要注意不要喝得太多避免水中毒。增加营养,饮食宜少盐,便秘者可以多吃粗纤维食物,如芹菜等。
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尿崩症怎么诊断(1)尿量多,可达8~10L/d或以上。 (2)低渗尿,尿渗透压低于血浆渗透压,一般低于20mOsm/L;尿比重低,多在1.005以下。 (3)饮水不足时,常有高钠血症,伴高尿酸血症,提示AVP缺乏,尿酸清除减少致血尿酸升高。 (4)应用兴奋AVP释放的刺激试验(如禁水试验、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重和尿渗透压显著增高。 (5)应用AVP治疗有明显的效果,尿量减少,尿比重和尿渗透压升高。
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尿崩症的治疗尿崩症的治疗可以用激素替代疗法,比如用去氨加压素,这是适用于中枢性尿崩症的,其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等,治疗过程当中应该注意以下几个方面:1,中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现,所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振,儿童和青少年更为重要一些。2,激素替代疗法的常见副作用是水中毒
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尿崩症能治好吗尿崩症一般不能治好,还没有能够治疗尿崩症的特效药。尿崩症可能是因为遗传因素引起,也有可能是因为患者本身患有肾盂肾炎等疾病刺激导致,有时颅脑损伤也可能会出现尿崩症。需要注意还没有特效药物可以根治尿崩症,所以一般尿崩症不能治好,但是如果患者积极配合医生的治疗方案进行缓解,通常可以控制病情的发展,维持正常
