问冠心病的鉴别诊断有哪些

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• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 13507次

• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3586次

• 冠心病的鉴别诊断有哪些
  患有冠心病的患者容易出现胸痛，胸闷，心慌的症状这些症状需要与其他疾病相鉴别。首先需要与病毒性心肌炎相鉴别，有些患者由于抵抗力比较低，出现病毒感染时有可能会出现心肌损伤，从而导致病毒性心肌炎，患者也有可能会出现胸痛，胸闷，心慌的症状。另外，冠心病还需要与胸膜炎相鉴别，患有胸膜炎的患者也有可能会出现胸痛的症状，尤其是在咳嗽，深呼吸，剧烈活动时胸痛有可能会出现加重的情况。除此之外，冠心病还需要与心脏神经官能症相鉴别，患有心脏神经官能症的患者也有可能会出现胸闷，胸痛，心慌的症状。所以，出现上述症状的患者需要及时的到医院完善相关检查，如需要检查一下心电图，心脏彩超，冠状动脉造影检查等，完善相关检查以明确诊断，并进行科学规范的治疗。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-09 3639次

• 冠心病鉴别诊断有哪些
  冠心病最常见的症状就是胸痛、胸闷、心悸、气短等等，鉴别诊断有以下几个方面。第一就是心脏神经官能症，是因为植物神经紊乱引起的一种疾病，也可以表现为胸闷、心悸、胸痛等等这些症状，但是症状并不是很典型，和活动情绪都没有什么特别的关系，而且做心电图、心脏彩超没有心肌缺血的表现，可以进行鉴别。第二冠心病可以引起来腹痛，有的觉得是胃痛，所以要与胃痛做鉴别，胃痛大部分和饮食有关系，比如饥饿了会痛或者是饱餐之后会痛，饥饿疼了之后吃点东西就可以缓解，这一般都是胃痛，而且有的还伴有恶心、不消化、嗳气等等这些症状，可以鉴别。第三是胆管或者是胆囊性的疼痛，因为冠心病胸痛完全可以向胸部、腹部放射引起腹痛的症状，胆囊的疼痛有一种病叫胆心综合症，就是胆囊的疼痛也可以向心脏放射，从而出现心脏的症状，所以也需要与胆管性疾病和胆囊性疾病来进行鉴别。第三就是x综合征，是一大类的疾病，也可以出现胸痛、胸闷的症状，常见于年轻的女性，有时候和情绪有关。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-17 6733次

• 冠心病鉴别诊断有哪些
  冠心病的诊断主要是通过它的一些典型的临床症状来判断，而且也要结合一些相关的检查，比如说通过心电图的检查和心电图负荷试验等检查的方法。建议你要到正规的医院去做相关的检查和对症治疗比较好。平时的时候要多锻炼身体。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 2901次

• 冠心病鉴别诊断是什么
  冠心病的鉴别诊断是比较多的，首先需要和胸膜炎进行鉴别，胸膜炎的原因，比较常见的一般都是感染，或者是结核性的原因。还要和心肌炎以及心包炎来进行鉴别，另外一些隐匿性性的冠心病，还应该和植物神经功能失调来进行鉴别。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-15 3001次

• 冠心病的鉴别诊断有哪些
  冠心病是由各种原因导致的心脏血管发生狭窄，从而引起心肌缺血缺氧，最终导致心脏结构与功能发生改变造成全身器官的供血不足。冠心病与其他心脏疾病，如心肌病、心瓣膜病、心肌炎等的症状类似，在临床上要进行鉴别。冠心病与其他心脏疾病一样，要尽早去专业医
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-31 0次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病疾病是典型的胸痛，因体力活动，情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作时会有心绞痛或者是压榨性疼痛，也可为闷胀感。疼痛从胸骨后或者是心前区开始，常放射至左肩，左臂，甚至无名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可缓解症状，胸痛也可出现在夜间或者是安静状态下。可以通过心电图检查，变异性心绞痛发作时S一T
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-20 4547次