问肾小管酸中毒能引起肾结石吗

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  在这里我先给大家，普及一个人体酸碱平衡的知识，我们正常的人体酸碱是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之间，低于7.35我们叫做酸，高于7.45我们号称碱中毒。然后酸中毒我给大家举个例子，比如说人体经常出现的这种，糖尿病的病人或者饥饿的病人，他会出现酮症酸中毒。酮症酸中毒就是酮体，酮体是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情况之下，导致的脂肪分解代谢的异常，然后酮体大量地产生，酮体在正常人体当中，酮体是比较少的，尿中是检测不到的。而酮体就是一个酸性的物质，当酮体大量地产生之后，血液的PH值就会出现低于7.35，这个时候我们就叫做酮症酸中毒，酮症酸中毒给机体带来的危害，就是酸碱失衡所造成的水电失衡。

  

  01:31
  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-22 4144次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 20698次

• 肾小管酸中毒能引起肾结石吗
  肾小管性酸中毒是一种以肾小管酸化功能障碍为主的综合征，具有高氯性代谢性酸中毒的特点，肾小管性酸中毒多数属常染色体显性遗传病，也可以继发于其他损害肾小管的疾病，肾小管酸中毒可以并发肾结石。以前很早的时候就发现肾小管酸中毒可引起肾钙化，许多肾小管酸中毒患者都有肾结石发生，并且是较严重的多发性肾结石，有的不完全型肾小管酸中毒患者临床上无酸中毒和电解质紊乱的表现，仅有的临床表现可能就是肾结石或肾钙化。肾结石一般只发生于一型肾小管酸中毒患者，其他类型罕有发生，这和一型肾小管酸中毒的病理生理变化有关。一型肾小管酸中毒常可引起高血尿钙，尿中枸橼酸排出减少，尿磷排出增加，通常认为高尿钙的产生是因酸中毒引起磷酸钙分解为钙离子和磷酸根离子，并与血浆中的碳酸起反应，肾脏排钙增加，以节约体内的钠离子、钾离子，钙离子丢失过多，必然引起低血钙，刺激甲状旁腺激素分泌增加，引起继发性甲旁亢，进一步动用骨钙、磷，并增加尿磷排出，结果产生高尿钙、高尿磷、低血磷，这也是肾小管酸中毒时骨质发生病理改变的机理。
  语音时长 2:14”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 3354次

• i型肾小管酸中毒引起肾结石
  ​很早就已经发现肾小管酸中毒可引起肾钙化，许多肾小管酸中毒患者都有肾结石发生，是严重的多发性肾结石，有的不完全型肾小管酸中毒患者临床上无酸中毒及电解质紊乱的表现，仅有的临床表现可能就是肾结石或肾钙化。肾结石一般只发生于一型肾小管酸中毒患者，其他类型罕有发生，和一型肾小管酸中毒的病理生理变化有关，一型肾小管酸中毒常可引起高血钙、高尿钙，血尿中枸橼酸排出减少，尿磷排出增加。通常认为高尿钙的产生是因酸中毒引起磷酸钙分解为钙离子和磷酸根离子，并与血浆中的碳酸起反应，这是一种缓冲反应，是肾脏排钙离子增加，以节约体内的钠离子、钾离子，钙离子丢失过多又必然引起低血钙，刺激甲状旁腺激素分泌增加，引起继发性甲旁亢，进一步动用骨钙磷并增加尿磷排出，结果产生高尿钙，这也是肾小管酸中毒时骨质发生病理改变的机理。
  语音时长 1:54”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 2298次

• 肾小管酸中毒低钾血症能治好吗
  病情分析：肾小管酸中毒的低钾血症能否治好，主要是取决于肾小管酸中毒的病因，对于继发性肾血管酸中毒引起的低钾血症，经过积极治疗原发病是可能痊愈，原发性肾血管酸中毒很难完全治愈，往往需要长期补钾治疗。意见建议：所以肾小管酸中毒患者首先是应该进一步明确病因，才能判断预后，平时不要吃可能引起肾毒性的药物和食物，需要按照医嘱服药，如果需要长期服药，就需要按时复诊监测病情。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2020-08-11 1001次

• 肾小管酸中毒怎么治疗
  病情分析：肾小管酸中毒，给予补碱药物治疗及对症治疗。患者可以通过补充碱性的药物进行治疗，这样有利于综合中毒的症状，患者平时可以多吃一些碱性食物。意见建议：建议患者可以去医院，根据医嘱进行治疗，平时注意饮食方面的均衡，多吃一些碱性的食物，多喝水。做好个人生活护理措施。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-11 1902次

• 肾小管酸中毒会引起流鼻血吗?
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  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-09-09 45次

• 肾小管酸中毒低钾血症严重吗
  患有肾小管酸中毒、低钾血症一般比较严重，建议患者积极治疗。肾小管酸中毒、低钾血症通常是指肾脏酸化功能障碍引起的，患者会出现高氯性代谢性酸中毒的情况，部分患者可能是由近段小管对HCO3-重吸收障碍导致的。患者通常会出现乏力、软瘫、心律失常等表现，严重时还会出现呼吸困难、心肌麻痹等情况，是比较严重的。患
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 182次