问肾实质性高血压的病因是什么

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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 3868次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4403次

• 肾实质性高血压的病因是什么
  肾实质性高血压包括急性、慢性、肾球肾炎、糖尿病肾病、还有一些慢性肾盂、肾炎、多囊肾、肾移植以后等多种肾脏病变引起的高血压，它是最常见的继发性高血压。终末期的肾病80%到百之90%，合并有高血压。肾实质性高血压的发生，主要是由于肾单位大量的丢失，导致水、钠潴留，和细胞外容量的增加，以及肾脏的RAAS激活与排钠减少，高血压又进一步升高，肾小球内囊压力形成的一种恶性的循环，加重肾脏的病变。临床上，有时难以将瞬时性高血压与原发性高血压伴有肾功能损害，完全区别开来。一般而言，除恶性高血压，原发性高血压很少出现明显的蛋白尿，血尿不明显，肾功能减退。首先从肾小管浓缩功能开始，肾小球滤过功能仍可以长期的保持正常或者是增强，到最后阶段才有肾小球滤过降低、血肌酐上升，肾实质性高血压往往会出现血压升高时，已经有蛋白尿、血尿和贫血，肾小球滤过功能减退、肌酐清除率下降，如果条件允许，肾脏的穿刺活检能够明确诊断。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-19 2050次

• 肾实质性高血压
  ​肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。病因有多种，其中以慢性肾小球肾炎最为常见。其他的病因包括肾间质纤维化、多囊肾、肾囊肿、慢性肾盂肾炎和梗阻性肾病等。应对所有高血压患者初诊时，进行尿常规检查以筛查除外肾实质性高血压。体检时，双侧上腹部如触及块儿状物应疑似多囊肾，并做腹部超声检查有助于明确诊断，测尿蛋白、红细胞、白细胞管型、及血肌酐浓度等等。有助于了解肾小球和肾小管的功能。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 1746次

• 双肾实质性损伤严重吗
  病情分析：双肾实质性损伤一般是慢性肾脏病导致的，极严重程度需要根据尿蛋白定量多少以及肌酐等高低来确定。如果尿蛋白阴性，肌酐不高，问题不是特别严重，如果尿蛋白定量比较多或者肌酐升高较多，说明肾损伤比较严重。意见建议：建议患者平时尽量避免应用各种对肾脏有损伤的药物，尤其是非甾体类消炎药和质子泵抑制剂。同时尽量别吃各种营养品或保健品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-10 5405次

• 实质性肿块是肿瘤吗
  实质性肿块大部分可能是肿瘤，但也不一定，比如结核球也是实性肿块，炎性肉芽肿也是实质性肿块。另外有些肿瘤可表现为磨玻璃样结节，不一定表现为肿块。这两个词的概念可以说是互为交集，但又不是相同的概念。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2019-02-15 3304次

• 肾实质性高血压的病因是什么
  肾实质性高血压指的是肾型高血压，是指由于肾脏疾病引起的高血压，发病的病因是肾功能衰竭，可以引起少尿，水钠潴留等症状，刺激肾素血管紧张素-醛固酮系统，引起高血压。它的治疗是控制高血压，改善肾功能等。控制高血压可以服用依那普利，厄贝沙坦等药物，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 肾性高血压的病因
  肾动脉高血压主要由肾动脉本身的病变和肾动脉受压表现所导致的血压升高。​第一方面，肾动脉本身的病变主要包括以下几种类型：第一，肾动脉内膜粥样硬化斑块。第二，肾动脉纤维组织增生。第三，非特异性大动脉炎。第四，先天性肾动脉异常。第五，肾动脉瘤，获得性或先天性的。第六，结节性动脉周围炎。第七，肾动脉周围栓塞
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 264次