问重症肌无力诊断依据
病情描述:
重症肌无力诊断依据
答医生回答
病情分析:
重症肌无力的诊断依据包括以下几点:1、临床表现。患者具有某一肌群无力的特点,而且表现为晨轻暮重,症状可呈波动性。2、眼肌疲劳试验可为阳性表现。3、重复电刺激检查具有确诊意义。
意见建议:
重症肌无力的患者,需要配合服用糖皮质激素和溴吡斯的明进行治疗。如果累及呼吸肌,还应当进行气管插管以及呼吸机支持治疗。严重的患者还可给予丙种球蛋白冲击治疗。
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如何诊断重症肌无力诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现,就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性,是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看,看一分钟,正常人坚持一分钟没问题,但是他就有可能眼睑看着就掉下来,也可能几秒钟之内就掉下来,所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏,闭上眼睛休息一会儿,再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻。对正常人来讲,是个晨轻暮重的骨骼肌无力,这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施,阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。
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重症肌无力的诊断依据重症肌无力的患者诊断,需要结合患者的临床症状以及一些检查,综合的分析。在检查当中可以进行一些新斯的明的试验。成年人一般是用新斯的明1到1.5毫克肌注,注射后十到十五分钟后症状有改善,三十到六十分钟达到高峰,持续两到3小时就是新斯的明试验阳性,通过胸腺CT,可能能够发现胸腺增生或者是胸腺瘤,重症肌无力的一些临床表现就是眼皮下垂、视力模糊等。语音时长 1:08”
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重症肌无力如何诊断?重症肌无力是神经内科一种神经系统免疫性疾病。这种疾病的诊断主要是以下方面:第一点,患者要有相关的临床表现,比如出现肌肉的疲劳无力,休息之后能减轻,早晨的时候症状比较轻,下午比较重,这是比较典型的特征。第二点,要有相应的辅助检查,需要有机电图的检查,主要是重复频率电刺激肌电图,这是非常的重要的,另外还需要血清学抗体检查,重症肌无力的患者抗体通常是阳性的,具有重要的诊断意义。第三点,患者还需要进行新斯的明试验,如果试验是阳性的,也是考虑是这种诊断。此外,也要注意排除一些甲状腺功能异常、风湿免疫病及肿瘤导致的肌无力。语音时长 01:12”
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重症肌无力诊断病情分析:重症肌无力依据患者典型的临床症状(眼外肌、颈肌、四肢近端肌肉受累,症状晨轻暮重),结合药物试验(新斯的明)、肌电图(低频重复电刺激试验)、相关试验(疲劳试验)以及免疫学等检查可明确诊断。意见建议:怀疑重症肌无力的患者应尽快就诊神经内科,在医师的指导下进行检查,不可听信谣言,滥用民间偏方,以免耽误治疗时机。平时应注意休息,避免过度劳累,保证三餐营养,不要熬夜,保证睡眠质量。
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如何诊断重症肌无力病情分析:诊断重症肌无力,需要结合患者的病史、查体以及辅助检查才能作出诊断。如果患者出现眼睑下垂、视物重影,肢体乏力,有明显的症状波动,新斯的明试验阳性,重复频率电刺激阳性,血清当中检测到乙酰胆碱受体抗体。这样基本可以诊断重症肌无力。意见建议:建议重症肌无力的患者,一定要完善胸部CT检查,因为很多患者伴有胸腺异常增生或者是伴有胸腺瘤。患者平时要规律的服用糖皮质激素进行干预。
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
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甲亢重症肌无力甲亢的患者,因为存在自身免疫性的异常,有可能会使患者出现重症肌无力,因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的异常,有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体,尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者,可以出现神经递质传递功能障碍,导致患者出现骨骼肌无力,如果患者有甲亢,出现重症肌无力的风
