问强直性脊柱炎在何种情况下需要糖皮质激素治疗

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• 糖皮质激素有什么副作用

  糖皮质激素的副作用一般会造成患者出现典型的激素貌、满月脸、水牛背、向心性肥胖等，甚至严重的会造成股骨头坏死。糖皮质激素在很多疾病的治疗过程中都会应用到，比如免风湿免疫科的疾病，包括类风湿、类风湿关节炎以及风湿免疫病等，经常会用到糖皮质激素，呼吸科的慢喘支或者是肾病等都会大量的应用到糖皮质激素。应用糖皮质激素的时候一定要在正规的医院和医生指导下来使用，患者切忌自行买药来服用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-30 9552次

• 强直性脊柱炎治疗方法

  强直性脊柱炎，是咱们也经常能碰到，是很多青壮年男性，容易得的一个病，所以也影响了我们很多青壮年的，一些劳动力的生活质量，目前来说它的治疗方法，我先大概说一下，治疗我们包括，我们是叫教育，就是患者教育，我们医生跟患者那种沟通，患者的功能锻炼，所以我们经常要告诉患者，一定要保持良好的心态，要经常去锻炼，锻炼的话就包括我们游泳，还有练小燕飞，练腰背肌功能，这是锻炼，除此之外，最重要的就是药物治疗了，药物治疗的话，我们一线药物，要叫非甾体的抗炎止痛药，老百姓知道比较多的，比如说布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括现在一些选择性，好一点的药物，像塞来昔布、依托考昔等等一些吧，这叫一线治疗，除了这个一线治疗之外，传统的中国人喜欢用的，叫柳氮磺吡啶，当然还有现在有用甲氨蝶呤，用来氟米特、沙利度胺等等一些，除了这些之外，其实强直性脊柱炎治疗，比较好的一种选择，包括我们在指南里面的用药，那就是生物制剂，那么生物制剂主要指的是叫TNFα的抑制剂，或者叫融合蛋白，我们也叫肿瘤坏死因子的拮抗剂，或者叫肿瘤坏死因子，受体抗体的融合蛋白，这个是用得比较多的，尤其是这种明显活动的，比如说他的症状又很明显，腰背痛，甚至有虹膜炎等等这些表现，化验炎症指标，血沉C反应蛋白又很高的情况下，如果又没有禁忌症，没有结合感染，或者没有现症的一些细菌感染的情况下，是可以考虑用生物制剂治疗的，总而言之，其实强直性脊柱炎的治疗手段，确实相对还是有限，最常用的就是药物吧，我主要说药物，药物还是我们所谓的消炎止痛药，用的是比较多的，除此之外，就是生物制剂，当然也有一些人，尝试用一些中成药，也是可以的，比如说有一些用脊痛宁或者是像中医药大学，他们有用叫尪痹片，也有人用，其实我觉得也不是不可以的，但是我自己个人认为，还是用非甾体的消炎止痛药，加生物制剂，是比较理想的一种治疗方法。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 5760次

• 强直性脊柱炎在何种情况下需要糖皮质激素治疗
  强直性脊柱炎一般情况下不用糖皮质激素作为一线治疗药物，但是如果患者应用非甾体类药治疗无效，可以应用糖皮质激素来抗炎止痛治疗。另外，如果患者同时有严重的急性虹膜炎或者外周关节炎的时候，也可以应用糖皮质激素来治疗。激素的用量及应用方法，要根据患者的病情轻重来判断。随着病情的缓解，激素可以逐渐减量或者是停用。患者在应用激素治疗的同时，需要应用改善病情的药物来控制病情的进展，激素虽然有强大的抗炎止痛作用，但是并不能阻止病情的进展，可以联合其他药物来使用。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-19 2023次

• 强直性脊柱炎伴葡萄膜炎用糖皮质激素有副作用吗？
  一般来说糖皮质激素的使用都是局部的使用采用点眼的方法，这种局部的使用副作用很轻微几乎没有副作用，当然必要的时候可以口服或者静脉使用糖皮质激素。口服或者静脉使用糖皮质激素会有一些副作用，常见的副作用就是血压血糖的升高。另外就是长期使用可能会出现骨质疏松，容易是身体的免疫下降导致一些继发性的感染，大量的使用还可能会出现一些激素后撤退的一些表现，比如出现激素撤退出现明显的激素缺乏。针对强直性脊柱炎的葡萄膜炎一般使用糖皮质激素滴眼治疗，通常选用0.1%的地塞米松滴眼液滴眼，严重的可以每十五分钟到一个小时滴眼一次。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-11-07 1570次

• 糖皮质激素治疗哮喘常用何种给药途径?
  病情分析：糖皮质激素治疗哮喘采取何种给药途径与患者病情有关。哮喘主要以吸入剂的形式，例如哮喘处于稳定期的时候，予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂。在其急性加重时，才需要联合短程静脉滴注或口服糖皮质激素来快速的控制其临床症状。待其稳定后仍需要予以吸入糖皮质激素治疗。意见建议：吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的最主要的办法，患者需要长期规范的使用吸入性糖皮质激素治疗，才能使哮喘达到临床控制的状态。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-04 1201次

• 糖皮质激素是什么
  糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种甾体激素，可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症如败血症等治疗，具有调节糖，脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为糖皮质激素是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 4903次

• 糖皮质激素
  抗炎作用:稳定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯类致炎物质的释放，增加了毛细血管的张力，降低了毛细血管的通透性。抑制吞噬细胞的功能，抑制肉芽组织形成。抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎症反应，抑制迟发性过敏反应和异体组织器官移植的排斥反应。抗内毒素作用:提高机体对细菌内毒素的耐受力，减少应激刺激引起的缓
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-10 9318次

• 强直性脊柱炎治疗方法
  一般强直性脊柱炎治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗等。1、一般治疗：强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，一般与环境、遗传、免疫、代谢等因素有关，患者患病后可见背痛、腰部活动受限、周围肌肉痉挛、乏力、消瘦、低热等，此时需要注意休息，不要过于劳累，不要剧烈运动，可缓解不适症状。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-07-05 0次