问慢性萎缩性胃炎与胃癌如何鉴别

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• 萎缩性胃炎会得胃癌吗

  临床医生对萎缩性胃炎，也会更加关注。从病生理角度，萎缩性胃炎是因为胃黏膜上皮，出现了萎缩的表现，它的一些生理状态，出现了抑制和损害，其中最重要的生理功能，就是分泌胃酸，胃酸在胃内是起到消化的作用。但同时对胃上皮细胞来讲，是保护机制。在一定的安全的胃酸程度下，它对胃上皮细胞是有保护作用的。如果大面积严重的出现了萎缩性胃炎，胃的胃酸分泌会减少，对胃的消化环境，而且对胃酸上皮细胞，失去了一定的保护作用。所以严重长期的萎缩性胃炎，会造成胃癌的发病率上升。我们对萎缩性胃炎，应该足够的重视，但是也没必要恐慌，萎缩性胃炎在用药物调节，改掉不良的生活方式。多数情况下萎缩性胃炎，是可以缓解和治愈的，不至于发展到恶性的胃癌这种疾病。

  

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  蔡军 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-24 8106次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗

  慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，患者多表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振等，同时部分慢性萎缩性胃炎可伴有肠化、异型增生等胃癌前病变，有演变成胃癌的风险。想要治疗慢性萎缩性胃炎，就要分清楚它的“病”和“症”，慢性萎缩性胃炎的“症”是胃痛、胃胀等症状，是由内在的“病”引起的，在治疗时可以选择对“症”的药物进行缓解，比如胃痛可以用奥美拉唑，胃胀不消化可以用多潘立酮等。慢性萎缩性胃炎的“病”是胃黏膜遭受几年甚至十几年的持续炎症刺激后，出现了萎缩、肠化、异型增生等病理组织学病变，以前的观点认为慢性萎缩性胃炎在病理组织学上是不可逆转的，但随着临床研究的发展，医学技术的不断进步，证实若早期发现，积极治疗，是可能恢复的。比如在《整合胃癌前病变临床管理指南》、《慢性胃炎诊治指南》等多个指南共识中被提到的摩罗丹，它是为数不多通过高质量RCT研究验证的中成药，能够修复胃黏膜，治疗萎缩、肠化、异型增生等癌前病变，其研究成果还被国际指南《胃上皮癌前疾病及病变的管理》所引用，是得到国际胃肠指南认可的中成药。另外，慢性萎缩性胃炎的“病”是在长期刺激下形成的，想要治好慢性萎缩性胃炎，一定要有耐心，需要坚持用药。在日常饮食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保证三餐规律，避免暴饮暴食等。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  葛辛 主任医师北京中医药大学东方医院

  2025-04-08 3528次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎
  鉴别慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的主要方法是胃镜检查和病理活检。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性，胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出，病变处黏膜红白相间或花斑样，有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎黏膜多呈苍白或灰白色，有时也可呈红白相间，白区凹陷，皱襞变细或者平坦，由于黏膜变薄，可透见呈紫蓝色的黏膜下血管，病变可弥漫或主要在胃窦部，黏膜表面呈颗粒样或结节状，活检标本可以确诊。
  语音时长 01:12”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-07 3638次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎
  如果想准确的判断是否有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，可以通过做胃镜的检查。做胃镜检查的时候如果是慢性浅表性的胃炎，会表现出胃黏膜出现充血，水肿的现象，会表现出有红白相间的胃黏膜，其中以红色的为主。如果做病理检查的时候活动期以中性粒细胞为主。如果是萎缩性胃炎做胃镜显示会出现胃黏膜萎缩，是红白相间以白为主，血液循环不良好，在这时候有可能会见到黏膜表面有结节状的颗粒，主要是还需要通过做病理的检查来判断病情的轻重程度。
  语音时长 01:11”
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-16 3724次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎
  病情分析：这种胃炎的情况在临床的症状上多数没有明显的差别，都以腹胀，纳差，嗳气等表现为主。浅表性胃炎多数有反酸的症状，而萎缩性胃炎反酸的症状比较少。胃镜下的表现是区别浅表性胃炎和萎缩性胃炎的最主要的方案，同时取组织学病理的检查确诊。意见建议：如果是出现萎缩性胃炎的，还需要积极的结合幽门螺旋杆菌的监测，积极的抗幽门螺旋杆菌药物治疗。因为萎缩性胃炎属于癌前病变，需要定期复查胃镜。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-05 1402次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎
  病情分析：慢性浅表性胃炎病变是上皮细胞变性，而慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩为突出病变。胃镜检查，慢性浅表性胃炎会表现为胃黏膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在。而慢性萎缩性胃炎会表现为胃靠膜颜色变淡呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。意见建议：慢性胃炎患者除了要积极配合医生治疗以外，平时要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持充足睡眠。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-01 2003次

• 慢性非萎缩性胃炎是胃癌吗
  慢性非萎缩性胃炎不是胃癌，非萎缩性胃炎是消化系统的一种常见病，属于慢性胃炎中的一种，过去称之为慢性浅表性胃炎，该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，常见病因有幽门螺杆菌感染，十二指肠反流，酗酒，长期服用非甾体类抗炎药，以及不良的生活习惯等。患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适、
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 80次

• 慢性非萎缩性胃炎是胃癌吗
  慢性非萎缩性胃炎是一种常见的胃部炎症，一般并不等同于胃癌。这种胃炎主要是指胃黏膜在长期慢性炎症的影响下出现的一种病变，其特征为胃黏膜淋巴细胞和浆细胞的浸润，可能伴随糜烂或胆汁反流，但并未发展到胃黏膜萎缩或化生的程度。慢性非萎缩性胃炎的发生与
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-01-11 0次