问直肠癌低位保肛暂时性回肠造瘘是什么情况

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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 6159次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 8311次

• 直肠癌低位保肛暂时性回肠造瘘是什么情况
  低位以及超低位直肠癌在过去是行直肠癌低前切除术，封闭肛门，再行结肠造瘘术。随着近年来医学技术的发展，目前低位以及超低位直肠癌在部分医院已经可以施行保肛手术。保肛手术之后因为在低位的直肠的血运较差，吻合口有存在愈合不良，形成吻合口瘘等风险，所以会行预防性的回肠造瘘术。原理是让回肠里的内容物先经过回肠的造瘘口排出体外，而不经过原有的通道通过直肠经过肛门刺激吻合口，使吻合口愈合不良。直肠癌低位保肛行暂时性的回肠造瘘术是目前常用的手术方法。
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  吴乾龙 主治医师河源市人民医院

  2019-10-28 2957次

• 直肠癌低位保肛
  对于低位直肠癌患者来讲，能够进行保肛手术是关注的热点问题之一，所谓保肛手术，传统经典手术原则，进行手术的低位直肠癌患者，借助最先进的技术和器械，实行低位和超低位吻合，以保留原肛功能的一种手术方式，低位直肠癌保肛手术的定型，需要满足以下基本的原则：保证肿瘤的根治性，以不影响术后长期生存率，不增加术后局部复发率为根本原则，术后肛门排便和控制功能良好，患者需具备健全的括约肌功能，和完整的感觉反射功能，否则及时保住了肛门，也失去了其应有的功能。因为直肠癌，还根治术近30%到60%的患者，存在不同程度的排便功能障碍，吻合口距肛门越近，发病率越高，程度一般越严重。表现为腹泻、便频、大便失禁等不适的症状，这些症状与新直肠容量功能有关，中枢盆腔自主神经的保存，保肛手术，尤其要重视保留盆腔自主神经，才能够对改善患者的排尿及性功能，起到一定的作用。
  语音时长 1:40”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-25 2347次

• 直肠癌低位保肛是什么
  对于低位特别是超低位直肠癌，既要根治性切除肿瘤又要保留肛门一直是肛肠外科的一项难题。近年来采用双吻合器技术进行直肠癌低位前切除保肛术，使一部分低位直肠癌患者既根治性地切除肿瘤又保留了肛门，显著改善了患者术后的生活质量。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 3403次

• 什么情况能做直肠癌保肛手术
  病情分析：能不能不保肛与肿瘤的位置有密切的关系。如果直肠癌的发生位置距离肛门在三厘米内，这个情况是不建议保肛的，因为如果强行保肛的话，可能会导致肿瘤的残留以及术后肛门失禁。一般5～6cm以上才建议保肛。意见建议：建议多吃一些富含维生素c和维生素b的食物，避免吃低膳食纤维、高脂肪、高热量的东西。如果不能保肛，也一定要保持心理平衡，加强护理，保持人工肛门周围的清洁。
  雷麸尔 副主任医师邵阳市中心医院

  2020-07-31 1302次

• 低位直肠癌保肛手术有哪些
  低位直肠癌保肛手术的手术方式主要有以下几种：第一，经腹直肌前切除术，也就是比较经典的手术，但是只适用于腹膜返折以上的肿瘤。第二，经肛门结肠-肛管吻合术，这个手术方式适用于无法使用吻合器的患者，一般来说，手术保留了肛门的内括约肌。第三，经括约肌间直肠切除术，也叫ISR手术，其实这个手术现在在临床上做的
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 249次

• 直肠癌都造瘘吗
  在临床上，并非所有的直肠癌都需要造瘘，只有低位直肠癌的患者需要造瘘，所以说，对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状，此时，建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。
  焦占江 副主任医师邢台市第三医院

  2020-12-25 586次