问如何检查心肌梗死面积

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 8421次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 64786次

• 如何检查心肌梗死面积
  检查心肌梗死的面积，有时候我们可以通过做超声心动图，它可以简单的了解一下心室壁的运动和左心室的功能，可以初步大致判断一下心肌梗死的面积。但是更准确的应该是放射性核素检查，也就是我们所谓的正电子发射计算机断层扫描PET。可以观察到心肌的代谢变化，因此，它是目前唯一能够直接评价心肌存活性的一个影像技术。但是这个它一般在早期，没有办法像心脏彩超那么方便那么及时，因为对于早期心肌梗死，我们影像学检查，超声心动图也是能够判断心肌梗死的一种辅助性检查。而我们放射性核素检查，虽然说比较准确，但是不适于在早期的一个推广和使用，我所谓的早期，即急性心肌梗死发病十二小时，二十四小时以内。
  语音时长 01:25”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 3808次

• 怎样判定心肌梗死面积
  目前在临床当中，如果要初步判断心肌梗死的面积，最为简便的方法就是测肌酸激酶同工酶，也就是CK-MB，如果这个指标升高的程度越高，就反应心梗的面积就越大。而且此指标还可以根据其高峰出现的时间，来决定是否需要溶栓治疗，可以预判溶栓的成功与否。还有一种方法就是做核素心肌显像及负荷试验，这种检查方法也是可以进一步的显示心肌梗死后瘢痕的具体部位，大小。
  语音时长 01:10”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-09 5310次

• 怎样知道心肌梗死面积
  病情分析：心肌梗死的面积可以通过心电图初步判断，另外也可以做心肌核素显像、心脏磁共振、冠脉造影等检查帮助判断。意见建议：心肌梗塞面积无论大小，治疗都是一样的，建议积极行冠脉造影，必要时安支架开通血管，越早开通、血管恢复血流效果越好。建议服用β受体阻滞剂、普利类或者沙坦类药物改善心脏重构，当然辅以阿司匹林，替格瑞洛，阿托伐他汀等等冠心病药物也是必不可少的。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-24 1603次

• 怎样判定心肌梗死面积
  病情分析：心肌梗死的面积可以通过心电图初步判断，也可以做心肌核素显像、心脏磁共振。当然比较准确、常用的方法还是冠脉造影，冠脉造影可以清晰地看到堵塞的血管的部位、供应的范围大小。意见建议：心肌梗死的范围越大，越容易发生心源性休克，心力衰竭和猝死。但是无论心肌梗死的范围大小，在治疗上都差不多的，主要是尽快的开通严重狭窄或者闭塞的血管，可以选择安支架或者溶栓治疗，同时辅以冠心病的药物治疗。β受体阻滞剂、普利类或者沙坦类药物有助于改善心肌梗塞后心脏重构，有助于改善预后。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-24 1503次

• 如何检查心肌梗死面积
  检查心肌梗死的面积，有时候我们可以通过做超声心动图，它可以简单的了解一下心室壁的运动和左心室的功能，可以初步大致判断一下心肌梗死的面积。但是更准确的应该是放射性核素检查，也就是我们所谓的正电子发射计算机断层扫描PET。可以观察到心肌的代谢变化，因此，它是目前唯一能够直接评价心肌存活性的一个影像技术。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 787次

• 如何检查心肌梗死面积
  检查心肌梗死面积在临床上有多种手段，比如说，可以通过冠状动脉造影来观测是哪一支冠脉阻塞。大略估计该冠脉所支配的心肌的梗死面积，或者可以通过心电图导联来预测和估计，例如v1-v5导联出现异常属于广泛前壁梗死，在有条件的患者可以通过为正电子发射计算机断层显像估计心梗面积。在临床上，也可以通过检查肌酸激酶
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-25 1949次