问骨质疏松的鉴别诊断
病情描述:
骨质疏松的鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
骨质疏松及骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致,以骨骼疼痛,易于骨折为特征。
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骨质疏松症的诊断方法有哪些骨质疏松的诊断,主要是通过对骨密度的测量。现在最常用的有两种方法:第一,是超声骨密度,就像我们老年科就有。第二,是叫双能X线吸收法,就是双能X线骨密度,它测的部位相对多一些。腰椎、股骨颈,也是目前国际上推荐的金标准,还是比较准确的,主要是其他的还可以参考,像抽血化验的骨代谢,可以测一下维生素D的含量、降钙素变化,还有血钙、血磷等等都可以查一下。
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骨质疏松的症状骨质疏松的症状其实有几大块,第一个主要是骨质疏松,很多人来诊断,来就诊的时候,都是以疼痛为主的,骨质疏松疼痛有时候,比如说浑身不舒服,酸胀、酸痛这些,是一个最主要的症状,大多数是疼痛,还有一种咱们最常见的,过去咱们在大街上经常见到的,老太太老头拄着棍,为什么呢,它就是一个椎体,脊柱压缩性骨折之后变成了一种,变软了、变形了,这就是一个,还有一个,就是咱们常见的,也是我们临床要处理的骨折,骨折的部位也比较多,髋部的、桡骨远端骨折的、手腕子的、肩膀的,这几个容易发生骨折的部位,这是一个骨折,当然也是骨质疏松,最危害类的严重的并发症,还有的症状有的说,一种情况就是说影响呼吸,为什么呢,有的骨质疏松不舒服了,还有带着肋骨骨折了,影响到呼吸,就是一些心血管系统疾病,当然这一个不是最主要的,最主要的还是一个疼痛,也是最常见的,还有一个就是说脊柱,变形、侧弯,再一个就是骨质疏松性骨折,现在最主要的是这三大症状.
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骨质疏松的鉴别诊断目前国际上公认的诊断骨质疏松的金标准是骨密度测定,骨密度测定机构有很多,如体检中心、医院等。其中医院的双能x线骨密度测定诊断骨质疏松更明确。另外有一些没有外伤史的脆性骨折,当患者出现酸痛等临床症状时,也可诊断为骨质疏松的症状。平时生活中调节好自己的饮食,多吃一些营养丰富含钙量高的食物,是可以预防骨质疏松的发生的,适当的体育锻炼增强自身的体质和自身的免疫力也是可以起到很好的预防作用的,遇到疾病时正确地看待疾病,积极的接受各方面的检查与治疗,保持良好的心态克服疾病。语音时长 1:31”
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骨质疏松鉴别诊断骨质疏松的鉴别诊断通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良,脂肪粒,胃大部分切除病史或肾病病史,早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象。生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙,磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变,如同样的肾小球病变时,血磷可正常或偏高。由于血钙过低,血磷过高,患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常,血钙、磷变化不定,但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。语音时长 1:59”
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骨质疏松鉴别诊断骨质疏松鉴别诊断骨质疏松的鉴别诊断,通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或肾病病史,早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象,生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下、血碱性磷酸酶增高、尿钙、磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变,如同样的肾小球病变时,血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高,患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常,血钙、磷变化不定,但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。
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骨质疏松怎么鉴别诊断我们现在目前经典的是用双能X线,做腰椎和髋骨的骨密度测量,前臂和跟骨的,因为外周骨的可变性比较大,所以它的诊断不是很可靠。用中枢的,就是用腰椎的正背,一般是L1-L4,髋骨一般看股骨颈,给这些地方的骨密度做个测量。
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骨质疏松症鉴别诊断骨质疏松有较为明显的临床症状,当患者出现症状时要及时就医,尽早医治。1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重
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骨质疏松症鉴别由于骨质疏松症临床表现不具有特异性,在诊断骨质疏松症前一定要排除其他影响骨代谢的疾病和因素,以免发生漏诊和误诊。首先需要除外骨软化症,成骨不全等其他代谢性或者遗传性的骨病,然后再进行原发性和继发性骨质疏松症的鉴别。继发性骨质疏松症的病因有骨代谢的内分泌疾病,类风湿性的关节炎,系统性的红斑狼疮等免疫
