问荨麻疹性血管炎做什么检查确诊
病情描述:
荨麻疹性血管炎做什么检查确诊
答医生回答
病情分析:
荨麻疹性血管炎是一种新的免疫复合物疾病。临床上可以表现为风团以及病理的血管炎的改变,还可以伴有高热和关节疼痛的症状。可以采血化验,血沉增快,可出现持久而严重的低补体血症。如果想要确诊可以通过病理检查,组织病理显现为白细胞碎裂性血管炎。
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荨麻疹样血管炎和慢性荨麻疹的区别荨麻疹是我们身体上一过性的风团反应,它实际上就是一种小血管的扩张,引起的皮肤的红斑和风团,实际上它也是血管的改变。但是它这种血管的改变是一过性的,血管炎就不一样了,血管炎就是已经有炎症了,它主要是免疫复合物,各种不同原因造成的免疫复合物,而引起局部的炎症反应。在炎症反应过程中间,血管炎症反应过程中间,有一些风团样的反应,实际上它可以伴随其他的很多一些其他的症状,比如有紫癜、溃疡,甚至糜烂,有的时候还有这种结节等等,都可以伴随的。它实际上属于一种血管炎的改变。所以荨麻疹和血管炎,血管炎可以伴随荨麻疹的临床表现,但是血管炎本身有很多其他的一些临床表现,一些血管炎性的病症。所谓慢性,一般的荨麻疹,风团超过六周以后就叫慢性的了。
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什么引起荨麻疹荨麻疹又叫芡麻疹,它的来源是因为人接触芡麻这种植物以后,身上出现红斑、风团,所以叫芡麻疹,又叫荨麻疹。当初这个疾病的是由芡麻引起的,后来发现这个疾病的有多因素引起的。它除了机体免疫可以引起,感染细菌,呼吸道的感染可以引起荨麻疹,叫感染性荨麻疹。寒冷性荨麻疹,寒冷刺激也可以引起。还有精神胆碱能性的运动性荨麻疹,就是运动以后身上起红斑、风团、瘙痒。还有药物可以引起荨麻疹。再就是其他免疫的疾病,同样可以引起荨麻疹。像甲状腺疾病、免疫功能低下、机体组织病,都可以出现荨麻疹的表现。消化道功能不好,幽门螺旋杆菌感染,也可以引起荨麻疹的发生。还有荨麻疹的原因就是饮食,防腐剂、香料或者是接触什么东西,吃的一些食物当中高的致敏源,都可以到这种荨麻疹的发生。还有就是居住、蚊虫叮咬、环境、被褥、螨虫的叮咬,都可以导致荨麻疹的发生。多因素都可以导致红斑、风团,这种荨麻疹的发生。所以荨麻疹的发生是多因素的疾病。
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荨麻疹性血管炎做什么检查确诊荨麻疹性血管炎通常所做的检查有两个第一个是补体检查,第二个是病理检查。1、补体检查荨麻疹性血管炎通常有两个一种是补体正常的,一种是补体降低的。补体正常的预后是比较好的,补体降低的预后是比较差的,而且治疗更顽固,所以补体的检查是有必要的,补体就抽血检查。2、病理检查,病理检查先做活检就取块皮肤之后去做病理检查,根据病理检查的表现是不是白细胞碎裂性血管炎,如果是显微镜下白细胞碎裂性血管炎提示是荨麻疹性血管炎。其他的辅助检查也可以做比如血常规、血沉、肾功能等这些检查,这些检查看看有没有其他问题比如感染的因素、免疫的异常以及肾功能损害等并发症的情况。所以对荨麻疹性血管炎的确诊补体的检查和病理检查非常必要的。经验丰富的人可以根据临床表现来诊断,病历检查也有些人是不需要做的,如果症状不典型或者无法确定的病理检查还是很有必要的。还有其他的检查比如感染相关的检查、肝炎相关的检查、免疫相关的检查这些主要是排除其他的疾病,所以如果是有条件这些检查也是可以做的。语音时长 1:59”
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荨麻疹血管炎如何确诊荨麻疹性血管炎主要根据临床表现和实验室检查进行诊断。临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上,褪后留有色素沉着或鳞屑。伴有发热,体温一般在38到39度,关节疼痛,腹部疼痛,淋巴结肿大等。实验室检查是血沉增快,严重而持久的低补体血症。组织病理学检查显示,白细胞碎裂性血管炎,直接荧光检查显示,血管壁及周围有免疫球蛋白及无体颗粒状沉着。一旦确诊为荨麻疹性血管炎,就需要进行积极的治疗。首选糖皮质激素治疗,当然临床上需要和一些疾病进行鉴别。慢性荨麻疹,慢性荨麻疹的皮疹一般数小时内消退,没有关节疼痛,关节炎,不伴发肾小球的病变。系统性红斑狼疮,根据荨麻疹性血管炎患者,无光敏感及口腔溃疡,没有和仅有轻微的内脏损害,可以进行鉴别。语音时长 1:47”
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荨麻疹血管炎如何确诊荨麻疹性血管炎好发于中年妇女,有时伴有不规则发热,持续时间超过24小时以上的风团损害,有瘙痒及灼热感,皮损上隐约可以见到紫癜以及消失后有色素沉着,可伴有关节痛和并发肾小球肾炎。血常规检查中性粒细胞正常或者升高,伴有血沉快,严重而持久的低补体血症,尤其是c4降低明显。
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荨麻疹性血管炎怎么检查荨麻疹性血管炎实验室检查,可见血沉增快血清补体水平降低,自身抗体低度阳性。比如说ana抗体、双链dna抗体、抗ssa、ssmb抗体阳性等类风湿因子阳性,循环免疫复合物水平增高。血常规检查,一般可以发现外周血白细胞正常或增加,嗜中性粒细胞比例增加血沉快,最常见为严重而持久的低补体血症。特别是,c4降低更明显。直接荧光检查显示血管壁及周围有免疫球蛋白及补体颗粒状沉积。
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荨麻疹性血管炎初期荨麻疹血管炎其特点是风团样皮疹,持续时间长伴有低补体血症,炎性介质可损伤血管内皮细胞,因此出现白细胞碎裂性血管炎的表现。本病发病原因不明,可能与反复寒冷刺激以及病毒、细菌、寄生虫等感染因素有关。其初期症状可表现为不规则的发热、乏力、疲倦甚至体重下降,逐渐出现典型的风团样皮损与荨麻疹类似,甚至数天不消
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荨麻疹和荨麻疹性血管炎的区别第一,荨麻疹为过敏性疾病,荨麻疹性血管炎为免疫性疾病。第二,荨麻疹往往表现为皮肤上红斑风团,24小时之内皮疹会消退,退后不留痕迹,此消彼长。荨麻疹性血管炎的皮疹颜色更红一些,消退时间比较长,一般超过24小时,而且退后会留有色素沉着或者脱屑。第三,荨麻疹主要累及皮肤,有时会伴有腹痛等。荨麻疹性血管炎会
