问左眼重症肌无力好治吗

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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 7220次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19359次

• 左眼重症肌无力能治愈吗
  左眼出现重症肌无力一般会表现为左侧眼睑下垂，左侧眼球出现活动障碍，患者也会出现看东西重影等临床表现。眼肌型的重症肌无力相对是比较轻的，预后相对比较良好，大部分患者恢复是不错的，甚至有一部分患者是能够治愈的。要注意的是这部分患者也要进行胸部CT的检查，检查的目的主要是看胸腺有没有异常的增生或者是胸腺瘤，必要时要进行手术处理的。在药物治疗方面，一般是用胆碱酯酶抑制剂，再用糖皮质激素进行相关的处理，恢复还是不错的。但是要注意平时一定要避免出现受凉，感冒，也不要过于劳累。
  语音时长 01:09”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-22 1927次

• 重症肌无力好的症状
  重症肌无力主要是一种自身的免疫疾病，主要是累及了突触后膜乙酰胆碱受体产生自身的抗体，导致骨骼肌的运动障碍。重症肌无力的临床症状的有很多种，主要包括伤侧眼睑的上抬费力，眼球运动障碍，言语含糊不清，以及肢体的活动障碍，肢体的乏力等症状，在药物治疗以及胸腺瘤切除后患者的这些症状可能会有好的改善。它的好多症状，主要就是说这种以前双侧眼睑上抬无力或者乏力，现在出现眼睑上抬有力了，伤侧的眼球运动比较灵活了种言语含糊不清、声音沙哑这些症状也改善了，以及肢体的乏力不适现在是四肢也有力量了，咳嗽也有力量了，以前出现了呼吸困难、呼吸不畅，现在的呼吸比较好，没有胸闷、气力这些症状，就说明它的症状是在改善，病情有所好转。
  语音时长 1:26”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-11 1577次

• 重症肌无力怎么治
  病情分析：对于重症肌无力患者的治疗，在临床上一般有药物治疗和手术治疗两种方式，一般情况下，对于病情不太严重的患者，可以选择服用药物保守治疗，如果病情比较严重，就要尽快进行手术治疗。意见建议：建议患者在平时要养成良好的作息规律，早睡早起，不要熬夜，在治疗期间，要注意饮食，不吃油腻，油炸食物，多吃一些新鲜蔬菜和水果，建议患者要不要饮酒，也不要抽烟。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2021-02-18 603次

• 重症肌无力原理
  病情分析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头疾病，也是一种自身免疫性疾病，该病的原理是由于神经突触后膜上存在乙型胆碱受体的抗体，导致神经肌肉-接头的神经冲动无法传导，出现骨骼肌无力的临床表现。意见建议：重症肌无力患者确诊后不必过度悲观，应积极面对病情，定期在神经内科复诊，在医师的指导下调整用药。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-21 401次

• 左眼重症肌无力好治吗
  左眼重症肌无力是否好治取决于是否伴有其他疾病。没有则仅用激素或免疫抑制治疗就可以达到90%左右的治愈率；若伴有自身免疫病则治疗困难，需综合治疗。眼肌型重症肌无力常用抗胆碱酯酶药如新斯的明治疗，以及环孢菌素A、硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂和
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次