问吗啡急性中毒引起呼吸衰竭最好选用
病情描述:
吗啡急性中毒引起呼吸衰竭最好选用
答医生回答
病情分析:
吗啡使用量较大,可引起呼吸肌肉麻痹而导致呼吸肌无力,从而出现呼吸衰竭的情况,吗啡导致急性呼吸衰竭以后应当给予吗啡的对抗药物,比如纳络酮,同时可以使用一些呼吸兴奋剂,如果患者呼吸衰竭严重,应当给予呼吸机支持治疗。
意见建议:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。
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吗啡中毒引起的呼吸衰竭怎么办因为吗啡类的药物有呼吸抑制的作用,可以直接抑制病人的呼吸中枢,导致病人的呼吸的变浅变慢,导致病人的呼吸的分钟通气量的下降,引起病人的呼吸衰竭,或者加重病人的呼吸衰竭。吗啡引起的病人的呼吸衰竭,主要以二型呼衰为主,那这类的病人如果出现了以后,应该及时的给予相应的治疗:第一,及时的停用吗啡类的药物。第二,积极的补液,促进吗啡类的药物排出体外。第三,给予兴奋呼吸的药物的治疗,比如尼可刹米等药物。第四,可以给予呼吸机辅助通气的治疗等呼吸支持,帮助病人纠正呼吸衰竭。语音时长 01:21”
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吗啡中毒引起的呼吸衰竭首选什么药物治疗吗啡中毒可导致呼吸中枢抑制,从而引起呼吸衰竭,主要表现为二型呼吸衰竭。治疗上首选纳洛酮对症治疗,然后给予低流量氧疗,如血氧不能维持,可选用无创呼吸机辅助通气治疗,以提高血氧饱和度,降低二氧化碳分压。同时应积极治疗其并发症,包括肺炎等,应联合使用抗菌药物治疗,包括青霉素类比如阿莫西林,头孢菌素类比如头孢曲松,呼吸喹诺酮类比如左氧氟沙星等。语音时长 01:11”
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急性呼吸衰竭怎么引起的病情分析:对于急性呼吸衰竭,常常是考虑由于气道阻塞或者是支气管痉挛或者是喉头水肿等原因所引起。另外,像颅脑外伤、颈椎外伤的患者往往也会出现急性呼吸衰竭的情况。意见建议:急性呼吸衰竭是一种非常紧急的情况,建议一定要及时的就诊,并且密切的评估生命体征。如果呼吸衰竭比较严重,要紧急开放气道,进行机械通气治疗。
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急性呼吸衰竭由什么引起病情分析:导致急性呼吸衰竭的原因比较多,比如感染因素,由于肺部的感染,导致肺部大量的渗出,气体的交换受到影响,从而引起机体缺氧的症状。另一方面外伤也会导致呼吸衰竭,比如创伤性气胸,是由于肺部受到挤压以后,肺部通气受到影响。意见建议:出现急性呼吸衰竭时,一方面寻找病因,对病因治疗,另一方面应当积极给予氧疗,来改善患者低氧的症状。
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急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的区别急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭主要是在发病时间以及病情的严重程度上有所不同。急性呼吸衰竭发病急,多数情况下是在数小时或者是数天时间内出现了呼吸困难,而慢性呼吸衰竭病史较长。急性呼吸衰竭在症状上表现会更加的明显,胸闷气喘,呼吸困难的症状比较重。而慢性呼吸衰竭的患者在平时的日常生活中可以没有什么明显的临床上
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急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鉴别急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭,主要是发病的时间以及病情的严重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭发病急,起病急剧,同时胸闷、气喘、呼吸困难的症状会非常的明显,而慢性呼吸功能衰竭是一种慢性病,在平时的日常生活中,患者可以没有任何明确的临床症状,多数是在劳累、运动或者是感染等因素的作用下,会导致患者有
