问什么是支气管扩张试验
病情描述:
什么是支气管扩张试验
答医生回答
病情分析:
支气管扩张实验应该指的是支气管舒张实验检查,临床上主要用于诊断支气管哮喘,也适用于急性或慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。通过测定患者吸入支气管扩张剂前后,FEV1的变化,来判断气道阻塞的可逆性,用来协助诊断支气管哮喘。
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。
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支气管扩张治疗措施支气管扩张它主要是局部的气管,由于细菌感染,细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖,造成了组织的损伤。所以治疗,那就要根据致病菌不一样,选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌,相对来说,可能是阴性菌比较多,如果要是想治疗效果比较好,最好做痰培养,根据痰培养加药敏的结果,选用相应的抗生素。再有就是说,痰比较多的病人,这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基,培养营养物质,所以祛除痰液,也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物,比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸,还有福多司坦这一类的药物。再有就是说,如果要是支扩的反复发作,有一些也考虑是由于身体的这种,自身的免疫功能比较低下,可以就是适当用一些增强免疫功能的药物,就是这些免疫球蛋白,这种都可以有利于机体的这种,这个免疫功能的恢复,也有利于抗生素,这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限,而且反复发作药物控制不好,就可以考虑是不是手术治疗,因为把反复发作感染的病灶切除,有利于机体的病情的控制,而且肺是代谢能力很强的脏腑,切除了一部分病灶,对整个肺的功能,不会有太大的影响,所以手术的治疗支扩,也是一种比较有效的,可以选择的治疗手段。
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支气管扩张试验阴性支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后,fev1的变化来判断气道阻塞可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘,正常人吸入β激动剂后,fev1增加量小于两百毫升,改善率小于15%,临床上主要检测肺功能气道阻塞的可逆性。一,吸入支气管扩张剂,二十分钟后,fev1增加大于15%以上,且绝对值超过两百毫升,为支气管舒张试验阳性,表示气道反应性增高,有助于诊断哮喘。二、判断舒张试验的阳性与否,要兼顾舒张前后指示变化的百分比和绝对值两个方面。三,支气管舒张试验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者合并慢性支气管炎的哮喘患者,部分患者舒张试验后,fev1无明显变化,但症状改善运动耐量提高。可能是由于rv减少、vc增加、弥漫性和通气比例变化的原因,故舒张试验阴性不能排除支气管扩张药物治疗的益处。语音时长 2:10”
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支气管扩张试验阳性支气管舒张试验是用来测定气道的可逆性、有效性的表现,有效的支气管的舒张药可以使发作时的气道痉挛得到改善,肺功能指标有明显的好转。诊断的阳性标准是用药前第一秒的呼吸增加12%以上,增加值要超过两百毫升以上,峰浓度要增加60升每分钟或者增加20%以上,往往支气管舒张试验的阳性提示有支气管得哮喘或者支气管的敏感性增加,可能需要进行规范的平喘以及抗哮喘等综合治疗。语音时长 1:01”
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什么是小支气管扩张小支气管扩张顾名思义就是支气管的慢性异常扩张的一种疾病,它的原因是支气管以及支气管周围的慢性炎症还有支气管的阻塞,导致支气管的结构发生严重的破坏。支气管扩张最常见的症状是慢性咳嗽,咳痰(表现为大量脓痰),可以反复咯血。
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什么是支气管扩张咳嗽支气管扩张的咳嗽气管扩张是指由于支气管以及周围肺组织的慢性炎症,损坏管壁以致支气管管腔扩张和变形而引起。以慢性咳嗽咳大量的浓痰和反复的咯血为主要表现的疾病。所以咳嗽是正常的,平时不要吃油腻辛辣刺激的食物,尽量饮食清淡,多休息。
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支气管扩张试验阳性什么意思支气管扩张试验阳性说明气道的缩窄不可逆,基本上可以判定患者患有一定程度的支气管哮喘疾病。支气管扩张试验通过给患者吸入一定量的支气管扩张剂,吸入后大概20分钟的时间,观察FEV1的数值和使用药物前的数值有没有超过15%。如果数值比原来增大15%并且大于200毫升,这种情况就属于阳性,如果没有超过200
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支气管扩张试验阳性什么意思支气管扩张试验阳性,通常提示患者可能存在支气管扩张的情况,但这一结果并不具有特异性,也可能由其他因素导致,如平滑肌痉挛、支气管炎等。具体分析如下:1、支气管扩张:这是指支气管因反复感染或炎症导致肌肉和弹性组织受损,进而引起变形和持久扩张。若
