问骨髓炎早期如何治疗

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 16957次

• 骨髓炎早期症状

  骨髓炎早期症状，有全身症状和局部症状。全身症状，可能就会出现突然发热，往往出现高热，39度左右，发热以后患者就会出现恶寒、怕冷，有人会出现烦躁、口渴、睡觉不好、休息不好，出现这样的全身症状。局部症状来讲，骨髓炎早期会出现疼痛。发病部位会疼痛，不能活动，一活动骨骼受力，疼痛就会加重。逐渐地，患病部位就会出现肿胀，肿胀也是逐渐加重的，越来越厉害。摸上去，逐渐皮肤温度就会增高，出现所谓的红肿热痛。发病的部位不能触碰，压上去会疼，一活动牵拉都会出现疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因为邻近关节，所以关节活动会受到影响，就会出现强迫性的体位，一活动可能病变部位，就会出现明显的疼痛，这是骨髓炎的早期症状。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 19985次

• 骨髓炎早期如何治疗
  骨髓炎为骨的感染和破坏，好发于长骨，而骨髓炎的治疗主要以病灶彻底清除，开放性松质骨植骨以及反复冲洗，配合相应的抗生素治疗为常规的治疗方法。比如患者可以进行穿刺吸引术，可以减轻骨髓腔内的压力，防止炎症在骨髓腔进行扩散。而进行穿刺吸引时，还可以向腔内注入抗生素，以对症消炎抗感染。而对于已经形成死骨的患者，可以进行死骨取出手术，是对于一些有转向慢性骨髓炎趋势的患者常见的手术方法。而对于一些骨髓炎早期患者，x光显示骨质局部出现破坏或阴影的表现时，可以在骨髓腔内积脓的部位进行开窗减压，防止炎症的扩散，必要时可以配合抗生素进行治疗。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-14 1694次

• 骨髓炎如何治疗
  骨髓炎的治疗，分为全身治疗、药物治疗和局部的治疗。全身治疗主要是要维持水、电解质的平衡，要给予比较富含营养素，富含蛋白质和维生素的饮食，可以适当的给予镇痛。药物治疗方面，需要及时采用足量而有效的抗生素，开始的时候可以选用一些广谱的抗生素，可以两种以上的抗生素联合使用，以后再根据细菌的培养检查结果和药敏试验的检测结果，来进行抗生素的调整，抗生素的使用，应该要使用至体温正常，或者症状消退后两周左右，大多数的患者在早期的时候，抗感染治疗可以不用手术治疗。第三，可以局部，局部治疗的话，就是用夹板或者石膏托，限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛等。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-10 1629次

• 如何治疗骨髓炎
  病情分析：首先，要及时的使用抗生素进行治疗。同时，还要针对患者的临床表现进行处理，如果是出现了明显的积脓，要进行切开引流，病灶清除。可能还要进行石膏固定，避免出现病理性骨折。意见建议：一般患者要积极的进行抗生素治疗，使用两种或两种以上的有效抗生素，使用的时间一般让患者体温正常，症状消失后两周左右。同时还要进行支持治疗，比如要进行充分的休息，要纠正患者的水电解质平衡紊乱。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-03 1001次

• 指骨骨髓炎如何治疗
  病情分析：指骨骨髓炎需要抗生素药物治疗以及手术治疗。对于急性骨髓炎早期，要及时使用足剂量足疗程的抗生素治疗，多数可以治愈。但如果未能及时治疗，使感染加重或转化为慢性，单纯抗炎治疗通常不能治愈，需要进行手术治疗，通过手术刮除炎性病灶以及死骨。意见建议：指骨骨髓炎多数是因为化脓性指头炎治疗不及时而导致的，因此当出现甲沟炎或化脓性指头炎的时候，应该及时到医院进行就诊，避免延误治疗发展为指骨骨髓炎。在治疗的同时也要增加营养，提高机体的免疫力，避免偏食挑食的不良习惯。病情稳定后，还要积极配合康复锻炼恢复手指的功能。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2020-07-03 1001次

• 骨髓炎疼痛如何治疗
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手术治疗，抗生素预防感染，口服镇痛的药物。骨髓炎最主要的是治疗原发病，不是单纯的缓解疼痛。建议平时要多休息，避免劳累、着凉，避免长时间的走路、剧烈的运动，多吃一些营养丰富、富含优质蛋白的食物，增强人体抵抗力，戒烟
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-03-31 0次

• 手指骨髓炎如何治疗
  手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎，它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查，在病原学检查结果出来之前，需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌，选择抗生素，包括青霉素，头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病，也需要考虑覆盖阴性杆菌，在病原学的检查
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 214次