问闭角青光眼用激光手术可以吗
病情描述:
闭角青光眼用激光手术可以吗
答医生回答
病情分析:
一般来说,闭角型青光眼,如果房角全部关闭,这种情况下做激光手术是没有什么效果的,需要进行小梁切除联合虹膜周切手术。而如果是开角型青光眼,激光手术效果还是不错的,所以一定要查一下青光眼的类型,然后根据类型进行正规的治疗。
意见建议:
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什么是闭角型青光眼什么是闭角型青光眼,闭角型青光眼当中的角,在医学当中它叫做房角,是指我们眼睛,黑白眼珠交界的地方,在它的内测,有眼睛的组织结构,形成了一个夹角,我们眼睛的排水管道,就是在这个夹角里面,负责把眼内的液体,输送到眼球外面,使眼球能维持在一个,正常的压力范围,那么闭角型青光眼,它是夹角发生了关闭,造成了眼压的升高,主要有两大类型,急性闭角型青光眼,这种病人在一定诱因的情况下,会发生急性的发作,病人在短时间内视力急剧下降,眼睛疼痛,甚至伴有强烈的同侧的头痛,恶心呕吐等等。而另外一种类型,是慢性闭角型青光眼,病人在早期症状非常轻微,甚至没有症状,轻微的症状包括,一过性的视物模糊,可能持续几十分钟或者几个小时,休息后可以得到缓解,或者是轻微的眼睛眼眶,或者鼻根的酸疼,或者是所谓的虹视,就是看灯,灯周围会有像彩虹一样的条带,那么多半这些症状,都会经过休息得到缓解,那么一直到病人眼睛视力,明显下降,或者视野缩得特别小的时候,病人感觉到看东西有缺损,甚至有的病人捂上一只眼睛,才发现另外一只眼睛,看不见的时候才就医,所以急性闭角型青光眼,由于症状显著,病人容易及时就医,容易被发现,而慢性闭角型青光眼,由于症状轻微就容易被耽误,这就是所谓的,明枪易躲暗箭难防。
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开角型青光眼症状开角型青光眼,是属于青光眼里的一个类型,对于早期的开角型青光眼,患者往往没有任何的不适主诉,有一些敏感的患者,可能会出现这种鼻根发酸,眼睛酸胀,甚至有时候会出现头疼,视力下降的症状。但是很多的开角型青光眼患者,往往来看病的时候,都已经出现了严重的视野缺损,或者是视力下降,开角型青光眼它的发病原理,主要是因为房角结构的异常,导致了房水生成过多以后,又不能及时地被房角所代谢出去,而引起的一个眼压升高,对视神经产生了一个,不可逆的损伤,引起了这种视功能的损伤。那么对于开角型青光眼的患者,他的主要症状就是,视野缺损、视力下降,往往在眼压高的时候,他的房角是开放的,这是开角型青光眼的,一个典型的临床表现。
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闭角青光眼用激光手术可以吗闭角型青光眼可以用激光手术治疗,包括有激光虹膜切开术和激光小梁成形术,激光虹膜切开术是指激光在虹膜上造孔,解除瞳孔阻滞,可以使用红宝石激光、氩激光、Nd:YAG和二极管激光来施行,它的主要适应症有:1、房角没有形成永久黏连的急性闭角型青光眼,以及可疑的青光眼。2、早期慢性闭角型青光眼,只用缩瞳剂就能使眼压控制正常的患者。3、白内障手术后瞳孔阻滞继发的闭角型青光眼。4、虹膜切除手术未切透者,对侧眼有睫状环阻滞型青光眼史的健眼。5、先天性小眼球合并有早期的闭角型青光眼的患者。而激光小梁成形术主要适用于药物不能控制的原发性青光眼,剥脱综合征和色素性青光眼、混合型青光眼等等。语音时长 1:40”
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青光眼激光手术虹膜激光切除术,目前已经大部分取代手术治疗,而作为治疗闭角型青光眼的首选方法,其的适应症为由瞳孔阻滞所引起的闭角型青光眼,一只眼确诊为原发性闭角型青光眼的对侧眼,手术虹膜切除术后,未将虹膜全程切透者,一眼抗青光眼术后发生恶性青光眼,对侧眼应施行预防性激光虹膜切除术,在小眼球中做预防性激光虹膜切除术,可以避免内眼手术中发生脉络膜上腔渗出的危险,有助于高坪虹膜综合征和恶性青光眼的诊断。在眼压升高,前房角窄的眼中,激光虹膜切除术可鉴别眼压升高,是有开角型和闭角型青光眼引起,可为行激光小梁成形术提供观察房角的条件,但是对于角膜水肿,瞳孔散大,虹膜前粘连,虹膜炎症,房角完全粘连关闭或虹膜角膜内皮综合征者为禁忌,不宜做激光虹膜切除术。语音时长 1:39”
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闭角型青光眼怎么手术病情分析:闭角型青光眼患者一般需要通过做复合式小梁切除术,周边虹膜切除术等进行治疗,其中周边虹膜切除术适合早期闭角型青光眼,通过沟通眼球内部的前房与后房来降低眼压,而复合式小梁切除术适合中晚期闭角型青光眼,通过制作人工外引流房水通道来降低眼压,治疗闭角型青光眼。意见建议:闭角型青光眼患者一定要注意不能使用具有散瞳效果的药物,例如硫酸阿托品滴眼液,复方托吡卡胺滴眼液等,以免诱发青光眼急性发作。
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闭角型青光眼可以预防吗病情分析:闭角性青光眼是可以预防的,主要是通过避免在昏暗的环境中用眼,不要出现情绪激动的情况,不要一次大量饮用饮料、水等液体物质,例如一次饮用液体不应超过200毫升以上等方式来预防。意见建议:闭角型青光眼是青光眼中最常见的一种类型,是由于房角发生关闭,导致眼球内部的房水循环出现异常,眼压就会升高,造成患者出现眼睛充血,发红,胀痛,视力下降,视野缺损等表现。
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青光眼激光手术疼吗青光眼激光手术是不会疼的,目前青光眼激光手术技术已经相当成熟,安全性也是比较高的。青光眼激光手术适用于青光眼治疗的一种先进技术,它是一种很小光斑的强力光束,依靠光束的强度能够引起炎组织小的烧灼或穿透。光束通过眼的各层准确地聚焦在眼的治疗位置,激光可用于做虹膜周边切除即虹膜排液口,它是治疗闭角型青光眼
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闭角型青光眼病因:闭角型青光眼是由于眼睛当中房角这个结构,也就是角膜根部与虹膜根部相交形成的这个角,角度变小,甚至虹膜根部与角膜根部相贴,从而导致房角关闭,眼睛内形成的液体也就是房水不能通过房角排出眼睛外面去,导致液体淤积在眼睛里,形成眼内压的升高。长时间的眼压升高会压迫视神经,导致视神经逐渐萎缩和视野缺损。也
