问股骨头坏死什么情况下做人工置换

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• 什么是股骨头坏死？

  股骨头坏死又叫缺血性无菌性坏死，是一种比较常见的疾病。它的原因多种多样，但是最终是造成股骨头缺血，当股骨头有效血容量，不能维持股骨头骨质正常代谢的时候，就容易发生骨髓水肿，骨髓水肿进一步造成股骨头里面，血液循环的障碍，所以促成骨髓细胞的缺血。骨髓细胞缺血以后容易发生坏死，随之而来，就是股骨头整个力学的结构发生了改变，发生改变以后强度进一步下降。如果这个时候，得不到及时的治疗，就容易发生股骨头的塌陷、囊性变、硬化等等，最后出现髋关节的功能障碍、跛行、疼痛等等情况，这就是通常所说的股骨头坏死。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 12234次

• 股骨头坏死手术

  对于股骨头坏死的，手术治疗，有哪些方法呢，现在目前对于股骨头坏死的，手术治疗方法种类也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么对于早期的病人来讲，特别是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的症状，疼痛非常明显，那么可以采用自体骨的移植，股骨头的髓腔减压，髓心减压，或者是打压植骨等，一系列的方法，可以去缓解症状，可以去延迟，股骨头坏死的发展，那么对于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨关节已经明显塌陷的，病人来讲，这些方法就不再适用了。所以在这种情况下，就应该选择正确的治疗方法，就是人工的髋关节置换，把这个坏掉的股骨头换掉，以及磨损的髋臼，做成一个人工的髋臼，那么让人工的，这种关节在里边磨损，就不会出现疼痛，而且功能，也会得到非常好的改善，目前的医学的进步，使得这些关节的材料，也都是有很大的提升，那么对于比较好的关节来讲，一般可以，用到20年或者30年，对于最好的关节来讲，可以用到40年都可以，所以对于，这种材料的发展来讲，髋关节的寿命，也是越来越长了，所以对于患者，将来的这种使用来讲，也是有更多的保障。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 8558次

• 股骨头坏死什么情况下做人工置换
  股骨头坏死，一般患者是在股骨头坏死的三期，或者是四期的时候，要进行人工关节置换手术。主要是患者出现了髋部的剧烈疼痛，患者行走的时候出现明显的步态改变，比如患者出现了蹒跚步态，或者是出现了跛行的情况，这个时候一般要进行人工关节置换手术，才能够恢复患者正常的髋关节功能，可以减轻疼痛，一般患者不会出现跛行的情况；所以患者出现了股骨头坏死，一般要及时的进行治疗，早期的时候可以对症治疗，使用活血化瘀的药物，止痛的药物；到了晚期只有进行手术治疗，才能够解决患者的疼痛，患者的行走情况。
  语音时长 01:10”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-07 2541次

• 什么情况下股骨头坏死患者需要人工关节置换
  股骨头坏死的这种疾病发生以后，治疗方法保守治疗，手术的治疗措施。而如果患者目前已经到达了三期，而且软骨面已经消失，关节面已经出现了塌陷，只能够进行手术的治疗，也就是行全髋关节置换术来治疗，才可以使患者恢复正常的生活以及工作。如果现在只是处于早期，股骨头没有出现塌陷，关节的软骨面相对来说比较完整的话，可以积极的进行保守的治疗措施来治疗，就可以避免这种疾病进一步的加重。患者可以选择一些保留股骨头的手术来延缓塌陷变形，比如自体骨植骨术，髓芯减压术，截骨术等。
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  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-12-28 1908次

• 什么情况下股骨头坏死患者需要人工关节置换
  病情分析：如果进行髋关节核磁共振检查或核素骨扫描，明确股骨头坏死为3~4期的患者，建议进行人工髋关节置换术治疗。意见建议：股骨头坏死的患者建议应先到当地医院骨科门诊就诊，完善X线、髋关节磁共振或核素骨扫描检查，来明确股骨头坏死的分析，然后再根据分期决定治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-19 1202次

• 缺血性股骨头坏死什么情况下需要置换
  病情分析：缺血性股骨头坏死的患者如果疼痛非常严重，通过保守治疗没有很好的效果，或者已经到了股骨头坏死的晚期，已经出现了双下肢不等长以及股骨头的塌陷，那么这种情况下常常需要进行关节置换手术。意见建议：建议在手术之后需要保持刀口清洁干燥，加强换药，避免沾水防止出现化脓性感染性疾病，同时还要积极的使用一些药物抗凝治疗，防止深静脉血栓形成。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-19 1302次

• 股骨头坏死置换材料
  针对股骨头坏死所需要的关节置换材料，在临床上一般分为以下几种：一，金属类的材料，也就是我们在临床上应用最广泛的，这类的材料主要是一类合金，但是由于这类的材料，生物相容性和一些应力遮挡的效应，经常会导致假体的松动，减少了假体的寿命，如果医生认为需要进行全髋关节的置换，还会使用一些超高分子的聚乙烯材料作
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 700次

• 股骨头坏死置换材料
  股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，置换手术是治疗此病症的有效手段。在置换手术中，材料的选择至关重要，常用的置换材料主要包括金属、陶瓷及高分子聚乙烯等。1、金属材料：金属材料，如钛合金、钴铬合金等，因其强度高、耐腐蚀性好而被广泛应用于股骨头置换
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-01-24 0次