问小儿溶血性黄疸的治疗非得采取换血或输血吗？

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• 小儿溶血性黄疸怎么治

  对于孩子溶血性黄疸，实际上我们的治疗也是分为对因和对症两方面。溶血症主要是因为孩子和妈妈血型不合引起的，我们常见的有ABO溶血和RH溶血。对于溶血病，我们在既往，如果是一个很严重的溶血病，一般是采取换血的方法，这是一个有创性的治疗方法。也就是我们会通过把孩子原来的血液抽出来，再把新鲜配制的血液打进去，达到一个清理抗体，清理过高胆红素的目的，让它尽快地退黄，也避免溶血的过程进一步发生。但是换血术，相对来说对孩子的影响会比较大，所以目前实际上在临床上，如果孩子的溶血不是特别的严重的情况下，因为虽然发生溶血，但是也和他的免疫过程有关，有的时候溶血并不是很严重，我们仍然可以通过光照疗法来退黄，不一定非要换血。所以对于溶血症治疗，一方面我们要积极的光照治疗，帮助孩子退黄。另外可以通过使用丙种球蛋白，或者换血的方法，达到封闭抗体或者是清除抗体、清除胆红素的作用，帮助孩子治疗溶血性黄疸。

  

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  张晓蕊 主任医师北京大学人民医院

  2020-04-26 5691次

• 新生儿溶血性黄疸怎么治疗

  新生儿溶血病，在我们临床上主要表现的是ABO血型不合溶血病和RH血型不合溶血病。这个病的治疗。第一，输大量的丙种球蛋白，封闭抗体，减轻免疫反应，防止它进一步溶血。特别是严重的感染的时候，往往黄疸是主要临床表现，就必须得要早期诊断、早期治疗，以便延误病情。第二，如果有贫血严重的情况下，需要输血治疗。第三，蓝光照射。第四，如果这个孩子黄疸比较重，有胆红素脑病早期表现的，我们要换血治疗。所以我们临床上治疗要根据孩子的情况，要根据孩子的日龄，根据孩子胆红素值的高低，孩子的贫血的程度来进行治疗。

  

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  郝贵竹 主任医师邯郸市中心医院

  2020-04-21 6014次

• 小儿溶血性黄疸的治疗非得采取换血或输血吗
  这种情况还是看一下孩子的具体情况，换血疗法也是有严格的指征的，一般如果出现了以下情况，还是建议尽快使用换血疗法：第一，就是产前已经明确了诊断，在出生时的脐血管总胆红素大于68微摩尔每升，或者是血红蛋白低于120克每升，且出现了水肿肝，脾肿大，或者是心力衰竭的表现，第二，就是在生后12个小时之内，胆红素每小时升高大于12微摩尔每升。第三，就是如果孩子血液中总胆红素浓度已经达到了342微摩尔每升。第四，是无论血清胆红素升高多少，如果是已经表现为胆红素脑病的临床表现，这种情况需要马上使用换血疗法。第五，就是早产儿合并缺氧，酸中毒，应该尽快使用换血疗法。
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  任增志 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-25 4722次

• 溶血性黄疸
  黄疸是由于血清中胆红素升高所导致的皮肤粘膜以及巩膜发黄的症状和体征，正常胆红素最高为17.1微摩尔每升，其中结核胆红素3.42微摩尔每升，非结核胆红素13.68微摩尔每升，溶血性黄疸是由于大量的红细胞被破坏形成大量的非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取结合与排泌的能力。另一方面由于溶血所造成的贫血缺氧，以及红细胞破坏产物的毒性作用消弱了肝细胞对胆红色的代谢功能，使非结合胆红素在血中储留，超过正常的水平而出现的黄疸。以上这种情况就被称作为溶血性黄疸，在新生儿时期有特殊的溶血性黄疸一种是abo溶血性黄疸，另一种的是rh溶血性黄疸。
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  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2018-11-25 21401次

• 溶血性黄疸需要换血吗
  病情分析：溶血性黄疸也不一定需要换血治疗的，根据病情的严重程度来决定。可静脉输入球蛋白，保肝药物，退黄药物，蓝光治疗，如效果不佳的，可以换血治疗。意见建议：黄疸值过高，可喂宝宝喝葡萄糖水，每天早上和傍晚给孩子多晒太阳，注意遮住眼睛，定期复查黄疸数值，注意给孩子保暖，避免受凉。
  穆国军 副主任医师四平市中心人民医院

  2020-06-19 4201次

• 溶血性黄疸换血多少钱
  病情分析：通过换血的治疗可以换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血，纠正溶血所导致的贫血，可以防止缺氧以及心功能不全。意见建议：一个疗程下来也需要将近一万元，但是不同地区、不同级别的医院收费标准是完全不一样的，价格仅供参考一下。由于发生了溶血性黄疸，还有一些其他的治疗，所以费用也是比较高的。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-07 2505次

• 小儿溶血性黄疸的发病机制
  小儿溶血性黄疸的发病机制：机体大量的红细胞被破坏，破坏以后形成大量的非结合胆红素，这种胆红素超过肝细胞的摄取、结合和排泄，引起皮肤、巩膜、粘膜发黄的现象。生理性原因：由于出生后处于高氧环境，导致体内氧浓度上升对红细胞需求减少，引发红细胞破坏也就是溶血，导致生成过量的非结合胆红素；由于小儿肝脏代谢功能
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-19 479次

• 小儿abo溶血性黄疸症状
  小儿ABO溶血性黄疸症状主要有皮肤呈浅柠檬色、轻度贫血、嗜睡、肝脾肿大、惊厥、心跳加速等。小儿ABO溶血性黄疸症常发生在出生后第1天或第2天，逐渐加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。小儿abo溶血性黄疸主要是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-19 311次