问如何治疗老年性脑梗塞

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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 17951次

• 急性脑梗塞如何治疗

  我们反复强调时间就是大脑、时间就是生命，急性脑梗死，跟慢性脑梗死有不同的治疗方案，在一定时间窗之内，如果到有条件的溶栓医院，我们可以进行溶栓治疗。另外，如果有条件的患者，可以进行血管内治疗，包括取栓治疗等等，所以急性期治疗，最主要关注于我们血管的再通，希望能在短时间内把血管再通，这样马上能恢复血供，防止脑梗死进一步加重，抢救半暗带。这样很多患者可能会有，一个很好的治疗效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治疗的患者，急性期我们可以根据患者的脑梗死的原因，给予相应的抗板治疗。这个主要是针对动脉粥样硬化的患者，使用他汀类、神经保护剂等等。对于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我们可以给予抗凝治疗。另外，对于后循环的也就是椎基底动脉系统的脑梗死，治疗方案可能会有一定的差异。因为后循环的脑梗死，很多时候它的血液循环比较缓慢，有些时候抗凝治疗也会有一定的效果。所以急性期脑梗死的治疗，绝对不是千篇一律，是因人而异的个体化的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11172次

• 老年性脑梗塞的治疗
  老年人高血压脑梗塞相对来说危险性比较高，大部分人都处于血压非常高的情况，脑梗塞多是严重的，脑梗塞是大面积脑梗塞。高血压是导致脑梗塞重要危险因素，可以导致脑动脉硬化，可以引起脑血栓的形成。轻度小的脑血管堵塞，称为腔隙性脑梗塞，严重的称之为大面积的脑梗塞。脑梗塞发病时血压可以升高到200毫米汞柱以上，像这种情况应该给予适当的降压治疗。以口服降压药为主，并给予血抗小板聚集药物、他汀类药物、抗凝或者溶栓药物，必要时介入取栓术。
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  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-09-18 1567次

• 如何治疗老年性耳聋
  老年性耳聋通常是由于年老体衰，肾精不足，气血亏虚而导致耳窍失养，听力下降，因此对老年性耳聋患者应该予以滋养肝肾，调理气血治疗为主，可以采用金匮肾气丸，并配合桃红四物汤等中药进行治疗，以起到滋肾填精，活血化瘀，通窍作用。同时平时应该注意加强锻炼，提高体质，并注意营养饮食，可以多吃黑芝麻，黑木耳等黑色食物，以起到补肾填精作用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张磊 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-26 4602次

• 老年性脑梗塞怎么治疗
  病情分析：老年性脑梗塞的治疗，最主要的是进行药物治疗，如抗血小板聚集药物，调整血脂稳定斑块药，改善脑循环药物，促进脑细胞恢复的药物，如阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷，阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片，丁苯酞胶囊，尤瑞克林。意见建议：建议老年患者应控制好血压，血糖，血脂等危险因素。平常少吃胆固醇含量较高的食物，适当的锻炼，控制体重，避免肥胖，戒掉吸烟饮酒，不良生活嗜好。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-02-01 501次

• 老年性紫癜如何治疗
  病情分析：老年性紫癜的治疗主要是补充维生素c，无其他特殊治疗。平常应多吃新鲜蔬菜瓜果等富含维生素的食物，注意保护皮肤，做好防护，尤其是日照强烈的时候。平常应多饮水，每天饮水应在1500毫升以上保持皮肤的弹性，可以减少老年性紫癜的发生。意见建议：老年性紫癫应与血友病血小板减少性紫癜，维生素缺乏症等血液系统疾病鉴别，建议完善血常规，凝血功能，毛细血管脆性实验，压脉带实验，维生素c测定等检查。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2021-03-08 1702次

• 如何治疗老年性耳聋
  可在医生评估指导下根据疾病的轻重程度进行个体化治疗。轻者可选择药物治疗，如银杏叶提取物、前列地尔、耳聋左慈丸等。重者可选择植入人工中耳、植入电子耳蜗、配戴助听器。患者可正常饮食，合理均衡膳食，注意营养，多进食新鲜蔬菜及水果。养成科学的进食习惯，定时、定量进食，鼓励少食多餐，避免暴饮暴食。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-11-21 0次

• 如何治疗老年性痴呆？
  老年性痴呆，是因脑器质性病变、导致大脑萎缩而造成的以智能衰退为主的慢性病变综合征，主要以认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等，病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响。科学已证实，老年性痴呆的发生，与饮食上某些特定元素和特定物质密切相关，故合理的饮食调理，
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-09-27 2003次