问怎样判断青光眼的严重程度

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• 怎样判断青光眼

  青光眼的诊断，在临床上往往要需要比较谨慎，因为青光眼一旦明确诊断了，这个病人就一辈子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能轻易的就漏诊，因为一旦漏诊了，给这个患者带来的这个，视力损失就是不可逆的。所以我们在临床上，要非常谨慎，比如说这种急性闭角型青光眼，它的症状非常典型，体征也非常明显，可能一出现发病，我们就能够明确诊断，但是对于像一些，症状不突出的，慢性闭角型青光眼，或者是开角型青光眼，那我们依据什么来去诊断。我们主要是依据，下面的几项检查，第一眼压的检查，对于绝大多数正常人来说，正常的眼压值是在10到21，毫米汞柱之间，如果眼压超过了21毫米汞柱，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱或者是24小时，眼压的压差超过了8毫米汞柱，我们临床上都认为这是一个，病理性的眼压，第二个诊断标准，就是我们的视野。青光眼的这种视野改变，有它独特的这种视野改变。另外视野的检查是诊断，是否是青光眼一个金标准，也是判断青光眼控制的，好与坏的一个金标准。那换句话说，对于青光眼的患者，我们衡量他控制得好与坏，不是靠眼压，而是看视野，第三个就是眼底，我们常说的眼底的杯盘比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盘比大。但是青光眼的患者，我们通过看眼底的立体像，看盘沿的切迹，看视盘有没有出血，我们来判断他是否是，青光眼的这个眼底改变。另外比如说对于，已经确诊青光眼的患者，我们还可以给他做房角镜，或者是UBM的检查，来区分他到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼。但是不管是什么类型的青光眼，早期检查、早期发现、早期诊断，我们就能够得到及时的治疗了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 9703次

• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 10568次

• 怎样判断青光眼的严重程度
  青光眼严重程度的判断主要是根据视野缺损的情况来定性，早期青光眼是指视野中出现旁中心暗点，鼻侧阶梯等改变，而中期青光眼则是指视野缺损呈现弓形暗点或环形暗点，而晚期青光眼是指视野缺损已经形成管状视野及颞侧视岛或者视野已经全部丧失。而青光眼病情进展的快慢主要与眼压的高低有关，如果眼压很高，例如超过60mmHg以上，视野缺损会在短期内发生严重的进展，甚至直接造成失明。而眼压如果只是略高于安全水平，例如在20mmHg左右，则青光眼的进展就会比较缓慢。
  语音时长 01:18”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-12-23 2423次

• 怎样判断青光眼
  诊断青光眼主要根据眼压，眼底及视野的情况，青光眼的检查常用的检查项目有：第一，眼压，正常眼压范围在10到21毫米汞柱，如果眼压超过21毫米汞柱或者双眼眼压差大于5毫米汞柱或者24小时眼压差10，超过8毫米汞柱，就称为病理性的眼压升高。第二，房角，通过房角镜检查，直接观察房角的开放或者关闭，从而区分开角型和闭角型青光眼。第三，视野，视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的最重要的检查之一。第四，视盘，通过眼底镜，裂隙灯，前置镜或者眼底照相检查可以观察杯盘比的大小，盘沿有无切记，视盘有无出血，视网膜神经纤维层有无缺血等。
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  王辉 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-11-11 7558次

• 如何判断青光眼
  病情分析：可以通过患者的症状和体格检查来判断是否为青光眼。对于急性闭角型青光眼，患者常表现为明显的眼胀疼，头疼，视力下降，查体时可以见到前房角关闭，眼压升高。开角型青光眼症状较轻，并且房角处于开放状态，眼压升高。而先天性青光眼的患儿可以表现为畏光，流泪，眼睑痉挛。意见建议：建议患者在出现眼睛胀疼，伴有头疼，视力下降时，要及时去医院就诊。尤其是对于有青光眼发作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被误认为是胃部疾病或颅脑疾病而导致病情的延误。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-24 1301次

• 怎么判断青光眼
  从临床概念上来说，眼压增高、视神经萎缩或视野缺损三个方面有两个呈阳性即可考虑是青光眼，如果三个阳性则确定是青光眼，一个阳性则病人需要长期观察。一般青光眼的诊断需要较长的临床的随诊逐渐排除至确诊，医生也无法一次性做出诊断。
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-17 2404次

• 青光眼会怎样
  青光眼是一种病理性眼压升高引起视神经和视野损害的一大类疾病，是首要的致盲眼病之一，如果患了青光眼没有及时的进行治疗有可能导致失明的风险，所以一般情况下，青光眼一定要及早的诊治，并且早期的治疗，患有青光眼有以下几种症状：1、出现眼压升高，青光眼的第一个症状就是眼压升高，一旦患有青光眼后就会导致眼压升高
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 176次

• 青光眼怎样食补
  青光眼患者在术后一般不建议进行大补，补得太多反而不利于外滤过通道的建立。饮食上在保证营养的前提下以清淡为主，可以食用瘦肉，鸡蛋等高蛋白的食物，但要避免高脂肪，高糖，高盐的食物。有一些患者在术后可能会吃人参，洋参，花旗参，党参等参类的补品和活血化瘀的药物，对于这些补品不建议应用，在青光眼术后过多的应用
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 91次