问门脉高压症术后再次出血怎么办
病情描述:
门脉高压症术后再次出血怎么办
答医生回答
病情分析:
门脉高压症术后再次出血,应该明确出血原因,进行有针对性的治疗。如果是伤口不愈合,可以给予输血,输白蛋白,增加营养支持,如果仍然有门脉高压,可以给予善宁等药物泵入降低门脉压力,如果是凝血功能不佳所致,可以给予输注血浆以及凝血因子等治疗。
意见建议:
门脉高压术后的病人,应该严密监测血常规,引流量,血压,心率等指标变化,如果出现贫血,血性引流,血压下降,要高度警惕是出血。
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门脉高压症怎么治门脉高压症,主要是由于肝硬化造成的,一般肝硬化发展到门脉高压,肝硬化已经是中期、或者偏晚的肝硬化,所以门脉高压的治疗,主要的还是要及早地治疗,肝脏的疾病,不要让肝脏疾病发展到肝硬化阶段,一旦有门静脉高压以后。除了进行肝脏的原发病的治疗之外,也可以采取一些方法,比如口服药物降低门静脉的压力,可以通过内镜下进行食管静脉曲张,或者胃底静脉曲张的治疗,来减轻门脉高压出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS,就是将体静脉和门静脉之间,放通路、放支架,让门静脉的血管反流到体循环里面来,降低门静脉高压,目前主要的治疗,主要就是这样几个。
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门脉高压的临床表现门脉高压往往是通过测定才能够知道,但是通过测定的这种方法,是一般情况下不好做的,只有在开刀的时候才能测定门静脉压力。当然现在也有B超的,无创的门静脉压力测定的方法,这是根据B超来进行诊断,有门静脉增宽,这就提示着有门静脉压力增高的临床表现,主要表现为腹部的不舒服,消化不良,因为它影响到胃肠的功能。严重的门静脉高压,主要有这样几个表现:第一个,就是食管静脉,或者胃底静脉曲张的出血,患者会出现呕血。第二个,会合并痔疮,反复的痔疮的出血。当反复痔疮出血的时候,要想到会不会有门脉高压。第三个,严重的门静脉高压,还会在肚脐表面血管扩张,形成像静脉曲张的球一样的,我们称为叫海蛇头征,是这样几个临床表现。
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门脉高压症术后再次出血怎么办门脉高压症的患者如果术后再次出血,一定要积极的进行对症治疗,可以选择内镜治疗,内镜治疗是能够明确出血的原因,比如是由于胃十二指肠溃疡所引起的出血,或者是由于应激性溃疡引起的出血,根据出血的部位不同,手术的方式也是不相同。可以进行断流手术,还可以选择门体,静脉分流手术,或者是选择脾切除手术,患者一定要加强护理,注意测量患者的心脏,血压,脉搏,还要及时的进行吸氧,积极的进行对症治疗。语音时长 01:09”
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门脉高压术后还会出血吗门脉高压术后患者出血的几率是非常小的,门脉高压术后一定要定期的做胃镜的检查,如果发现食道和胃底再次出现曲张的静脉团块,可以选择在胃镜下做硬化或者是注射等治疗,来避免术后的再出血。像门脉高压,它常用的手术主要的有以下几种:第1.就是胃镜下的一些治疗。第2.就是脾切除周围血管的隔离术,也就是我们门脉高压手术最常见的手术方式。第3.就是我们所说的门体的分流手术。另外,对于终末期的门脉高压患者,我们一般来说选择肝移植手术,我们对于肝硬化的患者选择门脉高压症的手术,主要是为了预防出血和解决脾亢的问题。语音时长 01:13”
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门脉高压术后还会出血吗病情分析:门脉高压术后还是有可能会出血,任何的外科手术都会有切口,有创伤,都存在术后出血这样的风险,即使门脉高压手术后门脉压力可能降低,但是也存在凝血功能障碍,伤口愈合不佳等风险,存在出血可能。意见建议:要想降低门脉高压术后出现风险,要将患者凝血功能调理正常,改善贫血,低蛋白血症等情况,术中仔细操作,认真止血,术后严密观察。
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肝硬化门脉高压怎么办病情分析:肝硬化出现门脉高压的情况可以及时的应用复方鳖甲软肝片或者安络化纤丸等药物来进行治疗,然后病情严重时可以考虑进行外科手术的治疗。意见建议:建议病人应该根据具体的病情选择硬化剂或者套扎治疗的方式来进行恢复,然后在必要的情况下需要配合脾切除的治疗促进恢复。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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门脉高压症诊断标准门脉高压症的诊断标准,根据国际最规范最通用的标准,应该是测量门静脉压力,随后演变为测量肝静脉压力梯度,即从静脉穿刺到肝静脉以后测量肝静脉的血压。根据血压值来评估门静脉压力,当肝静脉压力梯度大于十二个毫米汞柱时,则提示门静脉压力升高,出血风险增加,当肝静脉压力梯度大于15mmHg时,提示已经出血,表示
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门脉高压手术后如何护理门脉高压患者手术以后一定要积极的采取护理措施,避免出现不良事件。首先就是在饮食上要加强,尽量的吃一些流质的食物,可以等病情慢慢恢复和再逐渐过渡到正常的饮食。术后应当限制患者蛋白质食物的摄入,还要忌食粗糙或者是过热的食物,而且要戒烟戒酒。在术后48小时内患者一般都需要保持平卧位,并且保持15度的低半卧
