问小儿脑瘫如何医疗

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• 小儿脑瘫如何确诊

  小儿脑瘫的确诊，需要一些必备条件和参考条件。第一就是必备条件，必备条件主要包括四个，一个就是中枢性的障碍持续存在，比如说像婴幼儿发育早期他发生这种翻身、抬头、走、爬等大运动、精细运动障碍或者落后。第二个是运动和姿势的异常，因为运动和姿势的异常，是脑瘫的核心症状，它包括静态的，比如说卧位的异常，走路姿势的异常，也包括一些反射异常，就比如说像吸吮反射，像这种立直反射。我们正常人立的时候，如果我们姿势一动，我们就会自动调整它，回到一个正常位，但是如果这种脑瘫的患者的话，他这种功能就会有明显的下降。第三个就是这种反射和发育的异常，包括原始反射、立直反射。第四个就是肌张力和肌力的异常，这些患者他一般是痉挛型的，肌张力会增高。其他的比如说不随意运动型的，他平时肌张力不高，运动的时候肌张力会增高。然后有些患者肌力会下降，出现运动障碍。另外除了这些，我们一般还有两个参考条件，一个参考条件就是，它有损害的病因，比如说他有发育的异常，比如他有围产期的缺氧。第二个在核磁上，如果我们能看到一些脑结构的损害，特别是在灰质，在脑室旁的一些白质结构的异常，那我们对这个脑瘫的诊断，就有重要的参考价值。所以说我们一定要有这种，必备条件和参考条件。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 5119次

• 小儿脑瘫手术预后如何

  痉挛型的脑瘫通过SPR手术，也就是脊髓选择性后根切断术，90%以上的患者都会得到明显的一个肌张力的下降。通过康复治疗以后，大部分患者会得到一个步态的改善，生活质量的改善，所以这类的手术效果是比较好的，特别是双下肢的症状改善更为明显。另外对于这种一些单肢的，或者是SPR手术以后，仍然有一些肌张力障碍增高的，我们可以考虑选择性的周围神经根的缩窄术，它也能够降低肌张力，效果也是比较良好的。另外对于不随意运动的，流口水的这些患者，通过颈动脉交感神经网的剥脱术，大概有70%到80%的患者，能够得到一定程度的改善。当然这些效果比这种脊髓选择性后根切断术的，对痉挛型的效果要差一些。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 2763次

• 小儿脑瘫如何医疗
  脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的，是个运动功能障碍为主的综合症。实际常见的中枢神经障碍综合症，病变部位在脑内及四肢常伴有智力缺陷、癫痫行为、异常精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。综合康复医疗和运动体育运动，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练，如爬行、有目的的指认鼻耳等训练、抓物、拾物、起坐、伏行、背靠墙、面朝墙、原地运动、弯腰拾物。还要训练单脚独立、原地起跳行、跑，再如物理疗法包括神经电刺激疗法、温热疗法水疗法，还有作业疗法进行能力训练，疗效一般。现代医学治疗方法如下：一手术，二矫形器，三水电光声疗法，四语言交流的治疗，五运动功能的治疗，六adl的训练。
  语音时长 1:35”
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-09-29 1441次

• 如何辨别小儿脑瘫
  在我们治疗小儿脑瘫的时候诊断，往往是一个很大的问题，可根据：1.病史有脑残高危因素，运动发育迟缓，非进行性加重的病史。2.临床表现肌张力异常，姿势异常，反射异常，常伴有智力障碍，视听力障碍，语言障碍，癫痫等并发症。3.辅助检查特点，头部影像学检查需要明确是否存在脑畸形，脑积水，髓鞘发育迟缓等情况。脑室周围白质软化是常见的表现，但也有部分脑瘫患儿的头部ct，MRI无明显异常脑电图异常率高于正常儿童。
  语音时长 1:00”
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-09-27 2754次

• 如何预防小儿脑瘫
  病情分析：脑瘫是一种比较明确的运动发育障碍性的疾病，脑瘫具有一定的诱发因素，例如早产，缺氧，窒息，过高的黄疸以及颅内感染等，如果出现了这些危险因素，需要密切关注孩子的发育情况，及时进行康复训练，有利于减少脑瘫的发生。意见建议：在怀孕期间，孩子出生时以及出生后，都需要尽量的做好防护措施，减少脑瘫的几率，如果出现有一些危险因素，也需要及时的进行干预治疗。
  张勤良 主治医师临沂市人民医院

  2020-06-11 1302次

• 如何看出小儿脑瘫
  脑瘫的患儿多是出生时因为各种原因使大脑缺氧导致脑细胞损伤而引起的一系列症状。新生儿多半有吸吮困难，哭声微弱，入睡困难，也可有过度的哭叫，伴有神经反应消失，对外界反应冷漠，肌反应异常。年龄大些可有神经运动障碍，语言障碍，智力低下，反应迟钝，发育缓慢。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-12 1302次

• 小儿脑瘫如何预防？
  小儿脑瘫是由早产、严重的脑损伤、脑膜炎或遗传性疾病等引起的发育落后、运动姿势异常、肌张力异常和反射发育异常等疾病症状。小儿脑瘫的病症往往在婴儿出生后的几个月就会出现，典型的表现是患儿发育迟缓。有的患儿会发生各种并发症，例如癫痫、视力障碍、听力障碍以及进食障碍等等。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-05-27 964次

• 小儿脑瘫如何判断
  小儿脑瘫判断可以根据孩子的临床症状表现，可能会出现智力低下、发育迟缓，也可以到医院进行脑部CT检查，脑瘫是儿童时期比较常见的一种病情，比较难以治愈，需要长时间治疗。家长一定要注意加强孩子的护理，注意孩子的卫生，饮食要营养、多样化、荤素搭配，
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-10 0次