问腰椎间盘突出手术不固定行吗
病情描述:
腰椎间盘突出手术不固定行吗
答医生回答
病情分析:
并不是所有腰间盘突出的人手术豆需要上内固定物的,做内固定物手术治疗多数是病人本身就有腰椎极度不稳的人,或是多节段间盘突出手术的人为了增加腰椎稳定性才需要植骨融合内固定手术治疗的。
意见建议:
建议病人最好是去当地公立三甲医院脊柱外科门诊医生查体检查,再结合片子综合一起全面评估一下就可以决定下一步针对性治疗方案了,比如是微创椎间孔镜手术治疗还是开放手术治疗的,是单开门还是全椎板切除术治疗的,全椎板手术治疗是需要内固定手术治疗的。
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腰椎间盘突出做针灸行吗腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退变或者是外伤作用,使椎间盘向后突出,压迫脊神经或者神经根,常出现下肢的疼痛、麻木。出现了腰椎间盘突出可以进行保守治疗和手术治疗,80%到90%的病人完全可以通过针灸等保守治疗,达到症状的缓解,甚至治愈。一般是包括绝对卧床休息、牵引、理疗、推拿、按摩、针灸、口服一些活血化瘀的药物来进行保守治疗,严重者才需要手术治疗。
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。
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腰椎间盘突出手术风险腰椎间盘突出主要是腰椎间盘纤维环的破裂,跑跳活动或者弯腰活动时加大了腰椎间盘内部的压力,导致腰椎间盘内部的髓核突出压迫神经根引起的。这种情况手术的风险主要是在手术的过程当中导致了神经根或者脊髓的损伤,从而导致病人术后引起肢体的麻木疼痛以及活动受限情况,这种情况比较少见,但也是最严重的风险。其次的风险是手术时对腰椎周围的肌肉韧带牵拉破坏比较重,后期导致了腰椎周围的肌肉、韧带黏连、挛缩情况,引起病人弯腰活动时腰部发皱,僵硬以及疼痛情况。语音时长 1:21”
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腰椎间盘突出手术方案对于腰椎间盘突出手术的选择主要是看腰椎间盘突出以后对病人造成的影响,特别是对病人的正常生活、工作造成的影响。如果说椎间盘突出以后通过保守的治疗,症状能够明显的缓解,这种情况也不建议手术。如果说病人椎间盘突出症状明显,通过保守治疗症状缓解不理想,并且病情逐渐的加重,严重影响了病人的正常生活,就要考虑手术治疗。同时,如果椎间盘突出的同时有腰椎有滑脱或者椎弓根的狭窄以及椎弓根的不稳定情况,这种情况最好也要选择手术治疗。这种情况对于青少年以及青壮年,可以考虑行微创椎间孔镜手术治疗,创伤小恢复快,病人能够很快的投入到正常的工作生活当中。对于中老年人最好行切开的手术治疗,因为切开的手术对周围骨性的结构以及骨性的增生、狭窄有很好的扩大作用,从而能够彻底的解除神经根水肿压迫的情况。语音时长 1:50”
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腰椎间盘突出手术多久病情分析:对于腰椎间盘突出,如果保守治疗没有很好效果,需要积极的进行手术治疗,手术一般分为微创手术以及开放式的手术,对于微创手术总共的手术时间大约在两小时到3小时左右。意见建议:对于开放的手术,手术的时间大约在两小时左右,不同的手术方式具有不同的优点,需要结合患者的症状以及疾病情况选择。
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腰椎间盘突出手术好吗腰椎间盘突出,如果保守治疗没有很好效果地话,需要积极地进行手术治疗,有一些患者适合进行微创手术治疗,主要是经皮椎间孔镜下髓核摘除术,这种手术创伤小,恢复快,但是有复发的风险。如果复发之后还可以进行开放式地大手术,一般来讲这种手术不会再复发,但是有可能会导致其他椎体之间的椎间盘突出。
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腰椎间盘突出手术腰椎间盘突出手术是针对严重腰椎间盘突出症患者的一种有效治疗手段。通过手术,可以有效缓解神经压迫,恢复患者的正常生活和工作能力。一、手术治疗的必要性腰椎间盘突出,即腰椎间盘的髓核向外突出,压迫神经根,引发腰腿疼痛、麻木等症状。当药物、物理治疗
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腰椎间盘突出手术钢钉如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定,也就是说用了钉棒系统内固定,说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定,特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况,或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况,不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况,手术时不用内固定,同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
