问脑出血脑积水如何治疗

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• 脑积水如何治疗

  必须明确的是，脑积水目前不存在完美的治疗方法。脑积水是神经外科常见病和多发病，它这个发病机制、临床表现、分类方法和治疗的方法多种多样。但是到目前为止，还没有一种令人完全满意。还有部分是50%的先天性脑积水病儿，在两岁至五岁期间，有自然缓解的可能性，我们称为静止性脑积水。静止性脑积水，可以不需要处理。对于内科脑积水的处理，一般治疗主要是适用于病情比较轻，或者是脑积水的早期发展比较缓慢者。目的是在于减少脑脊液的分泌，或者是增加机体的水分排出。这些方法可以用利尿剂，双氢克尿噻、速尿、甘露醇减少脑脊液的产生。另外可以通过前囟，或者腰椎的反复穿刺放液。第三个对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可以用地塞米松鞘内注射，或者是口服，对近期患儿可能是有效的，第四个要限制水，使用醋氮酰氨、双氢克尿噻、氨苯蝶啶的药物，减少脑脊液的分泌和增加排水量，这些对于暂时性脑积水是有帮助的。包括中西药的这些利尿剂、脱水剂，这些都适用于不能手术，治疗的病例，或者是说为手术前做好准备。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 9585次

• 脑出血脑积水能吸收吗

  脑出血之后有一些人可能会导致脑积水，它主要的一个原因呢，就是脑出血之后破入到脑室，这些血块，可能会阻塞脑脊液循环的通路，所以说就分为这种，阻塞在这个脑室系统，就叫梗阻性脑积水，假如说阻塞在它的终末端，蛛网膜颗粒，有一些就叫做交通性脑积水，所以说像脑出血之后，这种急性期的形成的脑积水呢，它有一部分，到最终可以通过血块的融化，吸收之后脑积水就会缓解，所以说这个问题呢，有一个误区是什么？不是脑积水能不能吸收，是脑积水形成的这个原因，也就是这个血块能不能吸收，假如说血块吸收融化之后，解除了梗阻，脑积水也自然会好转。这也涉及到一个治疗，当这个急性期的时候，脑出血，形成脑积水的急性期的时候，这个时候进行脑脊液的引流，长时间的引流，引流之后，过一段时间脑脊液变得很干净了，血块吸收了，这个时候再看患者有没有脑积水，但是很多医院它不能，保持这个脑脊液长期的引流，所以说导致这个疾病，不能很好地治疗，在引流期间又出现了感染，原先是一个短期的脑积水，导致了这种严重的颅内感染。所以说危及到患者的生命，所以说在急性期，怎样很好地保持脑脊液引流，而平稳的度过这个期间，最终假如说没有脑积水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是这个蛛网膜颗粒堵塞了，形成交通性脑积水，这个时候呢，就需要进行脑脊液的，这种分流手术，多数可以获得很好的效果。

  

  02:45
  陈红伟 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 3085次

• 脑出血脑积水如何治疗
  脑出血确实可以引起脑积水的，这在脑出血的急性期和后期都有可能引起，不过引起脑积水的原因不同，脑出血在急性期有可能因为血肿破入脑室，导致四脑室和三脑室有血块儿堵塞，从而形成梗阻性脑积水。这可以引起双侧脑室的机率增大，引起颅内压增高，对于这种原因导致脑积水可以做脑室外引流治疗，另外可以通过引流管向脑室内注入尿激酶能够促进这些血块的吸收和融化，而如果是后期出现脑积水一般是因为血性的积液导致的蛛网膜颗粒躲灾引起，是引起交通性脑积水，这种脑积水可以做脑室腹腔分流手术处理。
  语音时长 1:06”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-18 1177次

• 脑出血积水如何治疗
  脑积水的治疗强调各项化，也就是根据积水的原因，类型及程度选择不同的治疗方法。多数需手术治疗，可选择脑室腹腔分流术，但术后容易并发分流不足，分流过度，分流管梗阻及感染现象等。有条件的也可以内镜下微创手术治疗，微创手术治疗效果极佳，后者无需终身带管，而且外径仅有3.8毫米。软性内镜是一种新的工具相当于与筷子粗细，所以它的创伤是比较小的，对人危害较小。由于其柔软纤维灵活的特性，在脑积水的诊断和治疗方面都有独特的优势，创伤较小因此恢复是比较快的，感染也比较小效果极佳。
  语音时长 1:32”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-05 1554次

• 脑出血积水如何治疗
  脑出血积水目前可通过腰穿测压了解颅内压力，神经内镜手术很难治疗这类因脑脊液吸收障碍引起的脑积水 ，但我们目前开展的脑室-矢状窦分流手术克服了原来脑室腹腔分流手术的缺陷，如果脑积水确实需要治疗，可采用这一术式。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-26 1403次

• 如何治疗脑积水
  治疗脑积水，要根据脑积水的轻重程度和脑积水的类型，如果脑室只是略有增宽，为轻度脑积水的话，不影响健康也不需要治疗。如果脑积水比较重，脑室增宽明显，出现持续的进展或者颅内压增高的话，就需要治疗了，如果检查是梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术，如果检查是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-10 2202次

• 小儿脑积水如何治疗
  小儿脑积水一般通过注意休息、应用药物、腰椎穿刺等方式治疗，经过及时有效治疗，可以得到较好的缓解。1、注意休息：小儿脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚的一种疾病。该疾病的发病原因比较复杂，考虑是颅内出血或感染等导致，患者可会出现头围增大、易激惹等症状，对自身健康造成一定的影响。建议卧床休息
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-05-10 0次

• 脑积水该如何治疗
  脑积水的治疗，往往是通过药物干预和手术治疗等方式来改善患者的病情。病症较轻时可以通过使用一些减少脑脊液分泌和降低颅内压的药物；病症较严重时，可以通过脑脊液分流手术来进行治疗。脑积水患者应保证心情愉悦，控制好自身的血压。平时要注意饮食清淡，多
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次