问硫唑嘌呤可以治疗肾病综合征么
病情描述:
硫唑嘌呤可以治疗肾病综合征么
答医生回答
病情分析:
硫唑嘌呤可以治疗肾病综合征,它是抗核酸合成代谢药,是一种免疫抑制药,作用机理是,它作用于t淋巴细胞,抑制变态反应的发生。但现在临床应用较少,因为它的副作用大,而且治疗肾病综合症效果较差,现在多用环磷酰胺治疗。
意见建议:
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儿童肾病综合征儿童肾病综合征是一个免疫性疾病,多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害,导致的肾小管的破坏,大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病,所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗,通过补充大量的蛋白来纠正,同时要积极的找到致病原因,对症处理。
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肾病综合征的治疗方法肾病综合征的治疗方法,从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物,比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂,这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面:第一,首先要卧床休息。卧床休息有两个目的,一个是通过卧床增加回心血流量,从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触,因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触,减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的,一般我们建议患者在床边活动活动,或者床上活动活动,这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下,它还容易并发一个血栓,所以这也是很危险的。第二,消肿。一般是给予常规的利尿剂,像对于血容量比较充足的病人,我们直接给利尿剂就可以了,可以应用噻嗪类利尿剂,或者是保钾利尿剂,还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人,他由于血浆白蛋白的水平非常低,血容量不足,这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白,然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后,我们一般给予袢利尿剂,像呋塞米。第三,给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙,或者给一些保肾康,这些抗凝的治疗。第四,给一些保护肾功能的治疗,因为肾病综合征毕竟急性发展,它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂,像ACEI、ARB类的药物,就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速,它有很多大量有效的,我们经过动物实验和临床研究,都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富,比如像虫草制剂,有百令胶囊、金水宝片,还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中,它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段,有一些疾病比较轻的,病理类型好的,我们完全就可以用中草药来控制,就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了,我们都知道激素是双刃剑,它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段,我们配合上中草药的治疗,一方面稳固疗效,另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段,有一些经验,像一些大补阴丸、五味消毒饮;如果热相比较重的,像知柏地黄丸,这些都是临床应用,非常有效果的一些中草药的方剂。
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硫唑嘌呤可以治疗肾病综合征么作为免疫抑制药之一的硫唑嘌呤是一种抗核酸合成代谢药,此药主要抑制T淋巴细胞,所以可抑制迟发性变态反应,故临床上可治疗器官移植的排异反应。以前报道过本药及其同类药物对肾病综合征有效,但近年大量临床验证材料表明本药对肾病综合征疗效欠佳,认为肾病综合征不宜使用本药,遗憾的是目前仍有医生使用此种昂贵药物治疗肾病综合征,应予注意。语音时长 1:08”
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肾病综合征可以上学么原则上来说肾病综合征的患者可以做轻度的体力活动,比如散步,行走,这样的患者尿蛋白定量大于3.5克,血浆中的蛋白浓度非常的低,但是其实并不影响患者活动,所以从这个角度上来说患者上学也未尝不可。但是由于肾病综合征的患者大量的蛋白质从尿液中漏出导致身体的免疫能力下降,患者容易感染,包括感冒,如果患者一旦出现感染,可能会导致病情的进一步加重或者是已经控制的病情再次复发,所以这样的患者上学的情况下尽量要戴口罩,避免被人群传播感冒这些病毒。另外肾病综合征的患者在急性期不主张上学,建议尽量休息一段时间,因为劳累也可能会对病情不利。语音时长 01:17”
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小儿肾病综合征严重么病情分析:小儿肾病综合征是比较严重的疾病,属于一种免疫性疾病,一旦发现一定要引起足够的重视,及时进行医治。虽说这种病是非常难以根治的,但可以通过吃药进行治疗,从而控制宝宝的病情。意见建议:饮食方面需要给孩子多吃一些富含维生素c的食物,增强孩子的免疫力,确保患儿低盐,低脂,低糖,还有低钾饮食,否则容易发生高钾血症,高脂血症,甚至会加重水肿的情况。
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小儿肾病综合征可以治疗吗病情分析:小儿肾病综合征可以治疗,需要入院积极接受激素治疗,孩子肾病综合征的病程可能较长,家属不要擅自断药,细心护理孩子生活,预后会比较好。意见建议:建议孩子肾病综合征期间要注意室内多通风,尽量不要让孩子感染着凉,也不要带孩子在公共场合逗留,保证孩子的充足睡眠,低盐,低脂,低蛋白饮食。
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产后肾病综合征严重么分析这个问题,要考虑病人肾病综合征是妊娠时继发的,还是产后新发的。如果是妊娠之后发现的肾病综合征,一定要排除妊高症肾损害。妊高症肾损害,一般在妊娠中晚期,病人出现血压增高,尿中蛋白明显增多,血浆白蛋白水平降低,甚至会出现子痫等症状。妊高症肾损害,一般在妊娠结束后一个月,绝大多数恢复正常。有很少一部分
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肾病综合征治疗多久肾病综合征的治疗需要一年以上。对于肾病综合征需要进一步的了解肾脏的病理类型,也需要进一步的查找出现的病因,有没有继发的原因,在这个基础上给予患者个体的治疗方案,选择ACEI,ARB类药物,还是要激素联合免疫抑制剂等等。这些治疗方案的选择是根据病因和病理的不同而有所不同的。整个治疗的疗程需要一年以上,
