问甲状腺患者能做脑动脉瘤手术吗
病情描述:
甲状腺患者能做脑动脉瘤手术吗
答医生回答
病情分析:
对于甲状腺的患者来说,在疾病的早期,通常情况下,不适合做急诊动脉瘤手术。这是因为甲状腺患者通常情况下,体内甲状腺激素不适当分泌,往往患者会出现明显的短期内血压骤然增高的情况,过高的血压有可能会导致患者在动脉瘤手术过程中,动脉瘤瘤体破裂出血,危及患者的生命,因此一定要在手术前把患者的体内激素控制在稳定的状态。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。
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脑动脉瘤患者都需要做哪些检查检查手段比较多,一般情况下我们有些无创的,那么咱们说就TCD,就是经颅多普勒超声一个检查,但是这个检查它可靠性不是很大,所以在临床上,不做一个主要的诊断去做,那么最常见的一个检查,就咱们说的CT,CT是因为这个仪器非常普及,基本上我们说县医院都有了,那么在CT上,它会有一个很典型的改变,咱们叫做环形靶状的一种改变,那么他出现这个情况以后,我们会高度怀疑是动脉瘤,特别是咱们说的是,像动脉瘤出血以后,它实际上有它的特殊性,比方说后交通动脉瘤,它会在环池周围,就形成一个高密度的环状影,在里面,所以我们就,这个时候基本上会考虑他,有可能是动脉瘤破了,那么是前面的动脉瘤出血,他有相应的症状,一个征相在里面,所以会基本上可以做一个筛查,初级检查CT机就可以。那么进一步检查我们可以做核磁,核磁它的唯一的好处,一个是它会三维成像,就是它有可以做三个,除了咱们CT平面扫以外,还可以纵行扫和冠状扫,那么可以更好的看,那么进入这是无创的,那么有创的检查,CT可以做CTA,CTA的话当然要打造影剂,CTA可以进行血管的显像,同时也可以在电脑上去旋转,三维的看这个情况,可以看动脉瘤的状态,另外还有一个不能打造影剂。还有MRA,就是核磁的一个血管像,也可以进行检查,这两个在临床上用的比较多,那么真正动脉瘤,要考虑到动脉瘤以后,我们要做DSA,就是咱们说的血管造影,血管造影在做动脉瘤的时候,是叫金标准,前面两个是不能代替DSA的,一旦你发现有动脉瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是发现动脉瘤的形态位置,还有占用动脉的情况,以及它们的关系,它给你的后期治疗,带来一个指导性的意见,所以DSA是不可能避免的,去做检查治疗,一个检查手段吧。
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脑动脉瘤是否手术吗脑动脉瘤是脑血管动脉的异常瘤状突起,脑动脉瘤不破裂,病人一般没有明显症状,如果破裂出血,常表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果不破裂,查体发现脑动脉瘤,动脉瘤直径小于三毫米,考虑给予观察,定期复查。如果脑动脉瘤小于三毫米,但合并高血压等情况也要考虑给予积极的治疗。脑动脉瘤破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,给予积极的对症治疗。在病情相对平稳,条件允许的情况下,早期给予脑血管造影检查,看动脉瘤的大小和位置,根据脑血管造影检查的情况,决定给予开颅手术、动脉瘤夹闭还是给予介入治疗弹簧圈填塞。语音时长 1:28”
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脑动脉瘤能手术吗脑动脉瘤是能够手术的。脑动脉瘤最大的风险是在于破裂出血,因此对于明确有动脉瘤的患者应该积极采取治疗方法。对于未破裂的脑动脉瘤根据动脉瘤的位置,大小,形态可以选择手术夹闭或者是血管内的介入治疗。对于破裂的动脉瘤,如果伴有出血量较多的积极行开颅动脉瘤夹闭术,同时要清除破裂出血的血肿,对于位置不太容易夹闭的也可以选择血管内的介入栓塞或者是载瘤动脉夹闭。选择何种方法除了根据上述情况以外,还需要结合患者的全身情况,如果患者全身情况较差,不能耐受手术的,建议积极行血管内的介入栓塞治疗。语音时长 01:24”
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脑动脉瘤能做爱吗脑动脉瘤的患者建议不要做爱,因为脑动脉瘤它本身是与血压和周围身体的情况是有密切相关系的,如果做爱的话,很容易造成身体的情绪激动以及劳累,引起的血压升高以及身体抵抗力的下降,这个时候,就会容易引起动脉瘤的破裂出血,所以建议不要做爱。
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脑梗患者有动脉瘤能做支架吗脑梗患者有动脉瘤的话,这个能不能做支架一定要看它整体的意识状态,如果患者存在于有出血性质的风险的话那就不可以做动脉支架的手术。如果患者凝血都正常,也没有出血的风险,并且内科保守治疗无效的前提下,这样可以进行支架的手术治疗,但是术后一定要及时的复查相关指标的变化,预防动脉瘤的破裂。
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脑动脉瘤能做结肾石手术吗脑动脉瘤的患者一般能做肾结石手术,在做肾结石手术前需要到正规医院做相应检查,如果脑动脉瘤患者的病情控制的比较稳定,没有其他的并发症,当脑动脉瘤的患者出现了肾结石的情况时,可以选择手术的方法来进行治疗,肾结石手术一般不会导致脑动脉瘤的病情加重。
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房缺手术半年后能做脑动脉瘤手术吗房缺手术半年后通常能做脑动脉瘤手术。患者在进行房缺手术后半年左右通常可以逐渐恢复,此时能做脑动脉瘤手术,不会对身体造成不利影响。患者在术后还需要注意休息,避免熬夜、劳累等。如果有异常情况,及时就医治疗。
