问脑溢血并消化道出血如何治疗

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• 脑出血合并上消化道出血如何治疗

  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 4580次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3876次

• 脑溢血并消化道出血如何治疗
  对于脑出血的患者，在治疗以后要注意预防肺部感染的发生，要积极地控制血压，再就是可以使用护脑的药物促进康复，积极治疗胃出血，有条件的话最好是选择继续输液进行治疗，可以使用护脑型的药物。再就是尽量多翻身拍背，预防感染可以采用一些流质，牛奶和肉汤等营养丰富的食物，在平时的生活中一定要注意保持患者的心情乐观，保持情绪的稳定，不可采用一些刺激的方法。其次患者在平时的一些饮食方面要注意尽量多采用一些流质的食物，避免一些过于刺激性强的食物，而且在选用药物的时候要注意不能够随便的使用药物。如果一些出血再次出现的话，建议可以带患者及时的去医院进行复查。
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  宁晓璐 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1660次

• 消化道出血如何治疗
  消化道出血的患者应该卧床休息，严密的监测患者的心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征，也要观察患者的尿量和水质的变化。必要的时候要给予中心静脉压监测，要观察呕血和黑便的情况、定期复查血常规。对于老年患者应该根据情况给予心电监护，要保持患者的呼吸道通畅，必要的时候给吸氧，出血量比较大的患者应该禁饮食，少量出血的患者可以适当给予流质饮食。除了以上的一般治疗，还要给患者及时的补充和维持血容量，来改善周围循环，防止微循环障碍引起造血功能障碍。另外应该给患者一些止血药物，消化性溃疡的出血是粘膜病变的出血，可以给与口服8%的去甲肾上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底静脉曲张破裂出血，应该给予生长抑素及其类似物，来降低门脉血管的压力。另外如果内科保守治疗止血效果不好，还可以采取内镜下的止血。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 2162次

• 消化道出血如何治疗呢
  病情分析：消化道慢性、小量出血，主要是针对原发病进行治疗。急性大量出血时应卧床休息，禁食，补充血容量，并依据病情进行内镜治疗，微创介入治疗，或手术治疗。如出血量大，或反复出血，预后较差。意见建议：无论消化道出血量大小，均应及时就医。依据病情进行相关检查，明确病因，并予积极对症治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-09-28 1604次

• 慢性消化道出血如何治疗
  病情分析：慢性消化道出血，要先完善检查明确出血的原因，然后对症治疗。如果是消化性溃疡引起的慢性出血，要系统治疗促进溃疡愈合。消化道肿瘤引起的慢性出血，首选手术治疗。意见建议：慢性消化道出血，如果引起严重贫血症状，可以通过饮食补充造血原料，多吃猪肝、鸭血、瘦肉、鸡蛋等，也可以口服硫酸亚铁或右旋糖酐铁等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-14 1202次

• 脑梗塞病人消化道出血如何治疗
  脑梗塞的病人常常合并有消化道出血，具体治疗包括:第一，胃内灌洗。冰生理盐水一百至二百毫升，其中五十至一百毫升加入去甲肾上腺素一到两毫克口服，若仍不能止血者，应将另外的五十至一百毫升冰生理盐水加入凝血酶，一千至两千个单位口服，对于有意识障碍和吞咽困难的患者，可给鼻饲导管的注入，也可以应用血凝酶，云南白
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 992次

• 肝硬化引起的消化道出血如何治疗
  肝硬化引起的消化道出血，一般治疗以止血对症治疗为主。首要治疗措施是止血。根据病人病情给予静脉输入奥曲肽，酚磺乙胺等药物，口服凝血酶，肌肉注射立止血药物进行治疗。如果病人失血量大，根据病人实际病情给予静脉输入新鲜红细胞悬液进行治疗，有效补充循环血量。防止发生失血性休克症状。肝硬化病人引起消化道出血的病
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-11-15 2709次