问甲减能引起肾炎吗
病情描述:
甲减能引起肾炎吗
答医生回答
病情分析:
甲状腺功能减退,它可以引起肾小球肾炎,比如甲减比较严重的时候可以引起水肿,蛋白尿,血肌酐升高,转氨酶升高等表现。这时候它与肾小球肾炎的血尿,蛋白尿,水肿,高血压很难明确的鉴别。在治疗上,服用甲状腺素片替代治疗,甲功恢复正常后这些症状可以缓解或消失。
意见建议:
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甲减能治疗吗主要看甲减的严重程度,如果促甲状腺素TSH的水平大于10,甲减必须治疗,用甲状腺素片替代治疗。如果促甲状腺素TSH的水平在5到10之间,我们叫亚临床甲减,此时患者可服药,也可以不服药。如果患者在亚临床甲减的程度,患者没有任何临床表现,可以不吃药。如果TSH在5到10之间,有甲减的临床表现,比如乏力、腿肿、长胖、爱困、脱发、皮肤粗糙、月经紊乱等等,我们建议患者服药来调他的甲功,来缓解他的症状。
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甲减能治愈吗甲减全称甲状腺功能减低,也叫甲状腺功能低下。由于甲状腺破坏以后,造成甲状腺素分泌不足引起的。甲状腺素破坏以后,一般无法再生,所以甲减不可以治愈。但是甲减如果它的促甲状腺素TSH大于10,有临床表现,终身用甲状腺素片替代治疗。用甲状腺素片替代,使甲状腺功能达到正常值,是可以的。所以甲减不能够治愈,但是用甲状腺素片替代治疗,使甲功达到正常,维持正常的生活,是完全可以的。
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甲减能导致肾炎吗甲状腺功能减退可以导致继发性肾炎的,机制是由于甲状腺自身抗原变成抗体释放入体,通过自身免疫机制所致肾小球肾炎,见于自身免疫性甲状腺炎患者。临床表现为蛋白尿,血尿少见,少数患者可呈现肾病综合征的表现,取肌酐尿素氮正常或轻度增高血清甲状腺自身抗体阳性,现在病理改变,多呈现模型肾病,部分患者可同时合并不同程度系膜增生,肾组织的甲状腺抗原染色往往呈现阳性。单纯甲状腺激素替代治疗并不能使肾病完全缓解,需同时使用糖皮质激素,或免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,一期或二期膜性肾病获得痊愈的几率较大,而3期模型肾病则治疗欠佳,所以甲减是可以导致肾炎的。语音时长 1:38”
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怀孕能引起甲减吗怀孕本身不会直接引起甲状腺功能减退,但是在孕期,由于甲状腺素需求量增大,有可能会发生甲状腺功能减退的现象。甲状腺素对胎儿和新生儿的生长发育和智力发育是至关重要的。妊娠期如果发现甲状腺功能减退,有可能会造成腹中胎儿生长发育延迟,甚至智力发育障碍。因为在孕早期胎儿的甲状腺还没有发育,胎儿甲状腺素完全来自于母体,所以如果在这个时期母体的甲状腺素分泌不足,势必会影响到腹中胎儿的发育,所以孕期甲状腺功能,尤其是促甲状腺素的化验是非常有必要的。如果在妊娠期发现促甲状腺素升高,伴有或不伴有血清游离甲状腺素下降,要及时行甲状腺素片替代治疗,避免由于甲状腺功能减退造成胎儿生长发育延迟和智力发育障碍。语音时长 01:25”
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甲减会引起肾炎吗甲状腺功能减退可以引起全身各系统的表现。在肾脏的表现,主要可以引起蛋白尿,血肌酐升高,下肢水肿,低蛋白血症。很多患者还可以合并转氨酶升高、心包积液等情况。一般在治疗甲状腺功能减退的同时,肾脏的表现可以逐渐减轻至消失。
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肾炎会引起甲减吗甲减确实可以导致甲状腺功能减退性肾炎的发生,原发性甲状腺功能减退可以通过多种机制导致肾脏受损,在低代谢状态、心输出量降低、水肿、高脂血症、动脉粥样硬化等机制作业下可以导致肾脏血流量、肾小球滤过率降低,从而表现为血肌酐、血尿素氮增高,而血尿、蛋白尿并不突出。甲状腺自身抗原、自身抗体形成的循环或者原位免疫复合物是导致甲减相关性肾炎、蛋白尿的主要机制,此外细胞因子氧化应激机制可能也参与其中。
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甲减能引起恶心吗甲减的患者,也有可能会引起恶心。虽然甲状腺功能减退症的患者绝大多数的消化道的症状,例如会出现食欲减退、体重增加、便秘,但是这些症状也只能代表绝大多数人的表现,部分有个体差异的患者,也有可能会出现恶心等表现。一旦出现了这些情况,那么患者如果是并未能诊断甲减的患者,一定要去监测甲状腺功能,去明确诊断。而
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甲减能引起浑身痛吗甲减的患者一般不能够引起浑身发痛,而有可能会引起全身乏力,有可能会感觉到肌肉酸懒不适。对于甲减患者所引起的症状及体征都与体内的甲状腺激素低于正常有关。甲状腺功能低于正常,会引起一系列的低代谢的症状及体征,例如会出现全身乏力,反应迟钝,全身酸软无力以及大便便秘等,这些都是与机体的基础代谢率低于正常有关
