问怎样能确定是否患有脊椎结核

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  怎样确定是不是藏毛窦？藏毛窦的诊断一向是个难题，藏毛窦的误诊率也非常高，就我们患者来讲，怎么样自己先初步的判断，我是普通的脓肿，还是就是藏毛窦呢，首先它有几个特点，第一，藏毛窦的患者男性多见，大多数在25到35岁的一个年轻人，女性较少，而且藏毛窦一大特点，就是在我们的臀部，毛发生长比较旺盛，再一个就是我们臀部，这个位置出油会比较多，这是第一个特点。第二个特点是什么，藏毛窦它破溃之后，我们普通的脓肿，可能切开引流一段时间，最多一个月左右也就好了，可是藏毛窦反复发作，切开之后引流过一段时间好了，它后来又发作了，反反复复的发作，一直好不了，第三个是什么，它的位置，正好是在我们的骶尾部，骶尾部的臀沟的位置，也就是我们平常说老百姓说的，这个我屁股沟这个位置，我屁股尖这位置，这个位置有一个窦道，反复的出现脓肿，它还有一个特点在于哪，我们藏毛窦脓肿出现的窦道，它是头向生长的，也就是一般情况下，我们的这个臀部的其他的脓肿，它的窦道是向肛门处去生长的，而这个不一样，藏毛囊肿不一样，藏毛囊肿的窦道，我们用棉签可以探一下，它是头向是向上生长的，这是它最大的区别。

  

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  宋垚垚 主治医师海军总医院

  2018-10-24 18477次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 14808次

• 怎样能确定是否患有脊椎结核
  脊椎结核的确定主要是根据患者的病史，症状，医生查体的表现以及辅助检查，首先脊柱结核的患者常常有呼吸系统的结核或者是消化道系统的结核病病史，比如肠道的结核病，肺结核等等。另外，如果脊椎结核出现了，肯定会引起局部的疼痛以及活动受限，也有可能会导致寒性脓肿的出现，导致双下肢不同程度的功能障碍，甚至出现不同程度的瘫痪症状，同时也会出现午后低热，夜间盗汗，食欲减退，乏力这些全身性的症状。进行磁共振检查的时候可以发现骨头的破坏，椎间隙的狭窄，还可以看到寒性脓肿的出现，进行结核杆菌细菌培养检查可以发现结核杆菌的存在，进行结核菌素试验检查往往发现这种试验的结果是阳性或者是强阳性的。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-09 1816次

• 怎样确定是否患有甲亢
  甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多，而引起的以神经，循环，消化等系统兴奋性增高和代谢性亢进为主要表现的一组临床综合征。确诊甲亢，从以下三个方面：一，临床表现，患者有易激怒，烦燥失眠，心悸，乏力，怕热，多汗，消瘦，大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。二，体征，甲状腺为弥漫性肿大，质地中等，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。三，实验室检查，甲亢患者的实验室检查结果为FT3，FT4升高，TSH降低，从这三方面可以确定是否有甲亢。
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  孙启政 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-21 2713次

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  病情分析：在临床上确定是否患有甲亢，要通过血糖检查、甲状腺功能化验、B超、彩超等影像学检查，还要结合患者出现的临床表现。甲状腺的确诊率是比较高的，因为它出现的改变比较明显。意见建议：当确定患有甲亢以后，一定要去内分泌科做进一步检查，确定甲亢病因并对症进行甲状腺功能调节治疗，积极配合医师指导。
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-18 1001次

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  病情分析：积极就医后做肠道超声检查、肠镜检查以及腹腔镜等相关检查，确定是否肠粘连。肠粘连一般是由于肠道外伤、肠道梗阻、肠道平滑肌痉挛引起的，会影响胃肠道蠕动影响消化吸收。意见建议：确诊为肠粘连以后需要积极手术，疏通肠道，在平时生活中要积极去除原发疾病，例如胃肠炎引起的需要正确使用诺氟沙星、克拉霉素、奥美拉唑、西咪替丁、阿莫西林这类药物治疗。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

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  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-05 0次

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

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