问鼻咽癌放化疗后转移有什么症状
病情描述:
鼻咽癌放化疗后转移有什么症状
答医生回答
病情分析:
放化疗后症状有放射性鼻窦炎、放射性中耳炎、放射性听力下降、口干、味觉丧失、张口受限、皮肤瘢痕,以及颈部僵硬、肌肉纤维化等。目前放疗机器进步后,鼻咽癌患者放疗后,其后遗症发生率较之前已相对减少,如目前较少发生张口受限、味觉完全丧失或皮肤放射性炎症等后遗症。
意见建议:
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鼻咽癌淋巴转移鼻咽癌,它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊,就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移,可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现,鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断,所以很多病人来就诊的时候,第一个主诉或者首发的症状,他就是说颈部长了个包,然后来找医生看的,结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌,它是一个低分化的鳞状细胞癌,非角化的鳞状细胞癌,恶性程度很高,转移发生比较早,原发灶可以非常微小,而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上,我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现,但不是早期临床表现。
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鼻咽癌转移部位鼻咽癌病变很特别,就是鼻癌是一种,分化程度很差的一种,恶性程度很高的肿瘤,它可以很早期就发生淋巴结转移,就是原发灶很小,它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程,鼻咽癌最早的发生转移的部位,不是颈部,是咽后淋巴结。第一站淋巴结,它叫做前哨淋巴结,应该是咽后淋巴结的转移,但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部,是在咽旁间隙,位置很高、很深,不容易早期发现。咽后淋巴结转移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞,第一个症状,可能就是耳朵闷、听力下降,这是咽后淋巴结转移的表现,如果淋巴结太大了,也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯,可以出现张口的疼痛、张口困难等等,这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候,不一定有这个症状,然后张开嘴,可以看到咽侧壁隆起等等,这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后,才容易发生颈部淋巴结转移,当然有些病人不一定,所以这个疾病的表现是各种各样的,不是按临床上的,教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结,是第一站淋巴结,颈部淋巴结是第二站淋巴结,可是它在临床上,不是那么典型,有的病人按顺序转移,有的病人可能咽后淋巴结就不大,一来就是转移位,颈部淋巴结的转移,各种各样的表现千奇百怪的,所以都会发生。那么总的来说,鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移,第一站是咽喉,第二站是颈部。那么少数的病人,可以不发生淋巴结的转移,向颅内转移,向颅内侵犯,通过颅底的孔裂,鼻咽部颅底的孔裂到颅内去,侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方,可以认为是直接侵犯,也可以认为是转移,一般来说,我认为是直接侵犯的可能性会比较大。
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鼻咽癌放化疗多久复查鼻咽癌放化疗以后,多数建议在2-3个月复查一次。少数情况较严重或者是病情比较复杂的鼻咽癌患者,可以在放疗以后一个月复查,一般情况较好的患者可以在放化疗以后3-6个月做复查。第一次复查以后情况比较稳定的患者,可以以后每半年或一年复查一次。放疗后需要复查的项目主要有鼻咽部全面详细的检查,全身的体格检查比如重点检查的骨骼系统,肺脏、肝脏情况,心脏、肝、肾功能,以及骨髓的造血功能。另外还需要影像学检查,如头颅CT,骨骼系统放射性核素扫描,肝脾B超等。语音时长 01:13”
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鼻咽癌放化疗后头痛鼻咽癌放疗后头痛有三种情况:一、肿瘤复发侵犯颅底;二、放疗后损失导致局部组织坏死;三、神经、血管性头痛。前两项由肿瘤放疗引起,可以由临床检查诊断。化疗指的是将癌细胞进行抑制清除,让其失去再造的能力,有很大的副作用。随着化疗的进行,产生的副作用也会相应的加剧,使患者的消化功能受损,以及骨髓造血功能受到抑制,从而产生剧烈的疼痛,让患者无法坚持下去。所以,在化疗的同时需要吃一些对患者的器官有益的食物,才能有助于化疗顺利的进行下去,所以一般情况下,放疗需要配合中药来调理才能缓解副作用。化疗后可以采用中医中药来治疗,根据患者具体的病症、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗,是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位,同时抑制肿瘤的供养血管再生,阻断血供,使癌细胞缺血坏死,才能取得好的效果。语音时长 1:43”
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鼻咽癌放化疗多久复查病情分析:鼻咽癌放化疗结束以后一般三天左右查一次血常规、一周左右查一次生化检测,一到三个月左右复查一次鼻咽镜,三个月左右复查一次鼻咽部核磁共振,但是根据患者的病情程度和放化疗的反应需要调整个体化的复查时间和方案。意见建议:鼻咽癌患者在饮食方面建议清淡一些,多吃高蛋白饮食,建议不要剧烈运动,不能过度疲劳,而且需要戒烟戒酒。在日常生活当中需要放松心情,不要过度悲观。
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鼻咽癌放化疗后吃什么病情分析:常见的蔬菜是可以吃的,比如青菜,白菜,萝卜。肉类食物方面可以吃鸡肉,鸭肉,鸽子肉,牛肉。水果方面可以吃苹果,葡萄,香蕉,雪梨,火龙果,猕猴桃,柚子,橙子。意见建议:鼻咽癌患者在发病以后,建议到肿瘤科、耳鼻喉科就诊,可以做根治性的放射治疗,根据病情的严重程度,还有可能需要做化疗。治疗结束以后需要定期复查,观察治疗效果。
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鼻咽癌放化疗多久复查鼻咽癌放化疗以后,多数建议在2-3个月复查一次。少数情况较严重或者是病情比较复杂的鼻咽癌患者,可以在放疗以后一个月复查,一般情况较好的患者可以在放化疗以后3-6个月做复查。第一次复查以后情况比较稳定的患者,可以以后每半年或一年复查一次。放疗后需要复查的项目主要有鼻咽部全面详细的检查,全身的体格检查比
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鼻咽癌放化疗多久复查鼻咽癌在放化疗期间,每个月都应该去做复查来评估治疗的效果。如果是放化疗已经结束,每两个月就应该去复查一次。因为鼻咽癌是属于恶性的肿瘤,所以首先可以遵医嘱选择放疗或者是化疗同步进行治疗。在治疗过后也可能有的患者会出现转移或者是复发,所以需要定期的复查。
