问脑外伤昏迷病人的护理是什么
病情描述:
脑外伤昏迷病人的护理是什么
答医生回答
病情分析:
脑外伤昏迷的病人,首先要注意按时的翻身拍背,预防出现坠积性肺炎和褥疮,另外如果病人无法自行咳痰,要注意勤吸痰,如果短时间无法清醒的可以进行气管切开处理,此外要注意密切观察病人的病情变化,特别是瞳孔和意识状态,如果出现瞳孔散大和意识昏迷程度加深,需要及时复查如脑ct,看看有没有迟发性颅内出血,此外要多帮助肢体活动,做伸曲动作,预防出现关节僵硬和肌肉萎缩,以及预防深静脉血栓。
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脑外伤病人的护理要点看是从哪个方面讲,这护理如果是我们医务工者来护理的话,我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰,这是一个最重要的。因为我刚才说了,一旦你出现肺炎以后,它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧,就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的,要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身,防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么,观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理,如果发现不对了,有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以,一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了,比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理,如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒,家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了,把他痰液吸出来。那么还有就是平时,所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着,病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开,时间长了关节就僵硬了,他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。
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脑外伤昏迷越轻是不是伤势越轻因为这个,我们说的老百姓最爱说的脑外伤叫脑震荡。脑震荡他昏迷你看咱们说的一般要小于30分钟,就是一个短暂的昏迷。这个昏迷长短其实跟脑子损害是相关的。昏迷一会儿、几秒钟或者几分就过去了,它原则上这个损害还是比较轻的。所以它这个昏迷程度跟它的损伤程度确实有相关的。它是不是就是昏迷程度很轻的病人,就一定伤势就很轻呢。它也不一定。为什么,还有就是咱们刚才说了还有继发的一些损害,特别是出血。因为它出血的过程,它还有一个时间。它不是一下就出好多血。它要慢慢地出、慢慢地渗。有个时间段等你受伤,你到这个医院看的时候,血肿比较少一看觉得没问题。可能过一段时间,隔个三五个小时就会加重了。这个在我们工作当中是碰到有很多典型的例子。像我们医院附近有一个小孩受伤以后,他就没有就近看。他送到什么地方去了,因为北京的人都喜欢去天坛医院,送天坛医院去了。天坛医院一看没什么事了,然后过了一段时间你回去吧。一回到家就昏迷了。昏迷以后再送我们医院看就出血肿了。他是什么就是说原发昏迷比较轻,不等于这个病人病情就一定是很轻的。所以还要一个动态的观察过程,基本上可以说昏迷的。原发性昏迷轻度程度绝大部分情况下,可以代表他受伤严重的一个程度。昏迷时间越长,一定是他的受伤损害越重。短暂的昏迷,它损害的按说就比较轻了。也可以这么说。
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脑外伤昏迷病人的护理按神经外科护理常规,密切观察病情变化,如血压、意识、瞳孔等观察24小时后再酌情根据医嘱观察。颅底骨折而鼻腔内有液体流出用消毒纱布覆盖,切忌用棉花填塞,保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,准备好用气管切开的配合和护理,注意口腔内有无咬牙齿。如有应拔去,若有假牙应交给家属保管,饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为宜,注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动。告知患者如果缺损的修补,一般须在脑外伤术后的半年,按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。语音时长 1:37”
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脑外伤病人的护理在临床当中,脑外伤病人的护理是非常重要的事情,而且比较繁琐,一定要根据实际情况进行评价。第1点,一定要注意患者心理上的护理,尤其是对于之前就有心理异常状态的患者而言更加重要,保持情绪的平稳,避免焦虑,紧张抑郁的情绪。第2点,注意伤口的保护,基本上每隔1天更换1次药物。当伤口愈合之后,一定要注意是否有继续渗血渗液的情况产生。第3点,以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主,多吃鸡蛋糕等类型的食物,补充蛋白质。第4点,及时的观察患者的生命体征状态。如果有异常情况,及时告知医生,比如说注意要观察血压,心率,呼吸等相关的变化趋势。语音时长 01:14”
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脑外伤病人的护理办法是什么脑外伤的病人大多存在恶心和呕吐症状,因此在护理方面要注意避免误吸,出现呕吐的时候需要将头偏向一侧,另外如果脑外伤导致病人昏迷,需要注意按时的翻身和拍背,这样能够预防肺部的感染,促进痰液的排出,如果咳痰无力需要进行吸痰治疗,而如果存在肢体瘫痪,需要多帮助肢体活动,预防关节的僵硬,另外多做热敷按摩,预防静脉血栓。
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颅脑外伤病人护理是什么颅脑外伤病人的护理来讲,第一点就是观察生命体征的变化,因为颅脑外伤之后,有的人会产生一些颅内高压的情况,表现为血压高心率快,如果持续这种状态的话,一定要警惕是否有脑疝的情况发生。再一个就是对于饮食方面的要求,主要还是以流质饮食为主,比如说小米稀饭或者是猪蹄汤之类的。
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脑外伤病人如何护理脑外伤有轻有重,具体如何护理,还是要看病情的严重程度和患者的目前症状,如果病人意识清楚的话,那注意观察病情就可以了,如果出现症状加重,比如剧烈头痛,频繁呕吐或者出现意识状态不好,需要及时的复查CT,看看有没有迟发性颅内出血;病人处于昏迷状态,要多帮助肢体活动,预防出现静脉血栓和肌肉萎缩,此外要按时的
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脑外伤后昏迷患者应如何护理急性脑外伤患者会突发昏迷症状,患者被救治后相对稳定期间,要做好一系列的护理措施:一、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道的分泌物。二、患者如果有活动性假牙,应立即取出,以防止误入气管。三、头部要抬高十五到三十度,使脑部的血液回流有利于减轻脑水肿。四、密切观察病情变化,经常呼唤患者以了解意识情况。五、定时翻
