问脑出血微创手术后做的腰椎穿刺有哪些影响
病情描述:
脑出血微创手术后做的腰椎穿刺有哪些影响
答医生回答
病情分析:
脑出血后进行手术之后进行腰椎穿刺,容易造成化验的不准确,这是因为由于脑出血一些血里面的物质会进入脑脊液中,造成红细胞的升高以及一些其他代谢产物数值的升高而出现化验结果不能完全准确。另外,如果年龄过大的人在手术之后而立即进行腰椎穿刺,有可能不能耐受出现一些呼吸或者心脏的问题。
意见建议:
建议如果不是非常必要,应该在手术两周之后再考虑进行腰椎穿刺,如果必须进行腰椎穿刺,应该请专业的医师进行评估后再进行。
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿减压,血肿引流术,这种手术由于操作简便,已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同,这种手术通常是在颅骨上钻小孔,置入硬的或者软质的通道,然后通过通道注入溶血剂,最常用的是尿激酶使血肿溶血,血肿融化成液体,通过引流管流出,这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性,如不能进行术中的止血,血肿的引流需要2到3天时间,相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗,有些病人会发生发热和过敏反应,这些都是微创引流术的局限,具体是否采取微创手术,要根据有经验的医生进行认真的评估,从而给出患者最合理的建议。
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腰椎穿刺有什么不良影响吗?没有任何影响,这是一个非常安全的一个常规检查。有好多病人担心就是抽骨髓,这不是抽骨髓,血液病才检查骨髓,这是查脑脊液。脑脊液是大脑和脊髓里边的一种缓冲的润滑液,它可以保护脑细胞,那么保护脊髓可以起到一个缓解中和的作用,它里边的化学成分的一些个细胞的这个情况可以作为我们诊断的依据。
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脑出血微创手术后做的腰椎穿刺有哪些影响如果患者存在脑出血,这些患者假如进行微创手术治疗之后,有一些患者为了观察颅内出血的情况,可能还会进行腰椎穿刺术,那么进行腰椎穿刺,一般对机体的影响不大,除非有一些患者在穿刺的部位存在感染,或者因为患者存在凝血功能的异常,那么进行腰椎穿刺有可能会导致腰背部出现极大的血肿,或者患者出现出血不止,那么这些患者的病情可能会比较严重,大部分患者腰椎穿刺并不会造成明显的影响。如果患者存在脑出血,这些患者往往会出现头痛,恶心,呕吐,肢体活动障碍,肢体感觉异常,癫痫发作等症状。语音时长 01:09”
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脑出血做微创手术脑出血的手术方式目前概括为两种:其一,是开颅清除血肿,优点是清除血肿彻底,还可以对出血动脉进行止血,但手术创伤较大。第二种,是钻孔穿刺清除血肿,优点是创伤小,虽然是用骨锥锥颅,无需切开头皮即可进行。此种方法可以借助ct或者是立体定向技术进行准确无误的穿刺,不足之处是带有盲目性,不能进行止血,清除血肿不彻底,有再出血的可能。此外当血块不易吸收时还可以注入药物,比如尿激酶等,使血块融化便于吸出或引流出。目前随着显微神经外科的发展,目前的手术都大多数采用小切口,手术创伤较小,手术时间缩短,是目前比较常用的手术方式,即显微镜下清除血肿。语音时长 01:09”
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脑出血微创手术怎样做病情分析:脑出血是神经内科常见疾病,发病急,进展快,甚至恶化迅速,因此应积极采取措施,多方配合治疗。意见建议:微创手术是目前常用手段之一,对控制病情进展非常有益,可减轻血肿压迫,防止脑疝,观察出血情况都有效,目前主要是穿刺为主,穿刺针达血肿后冲洗,抽吸,然后引流就可以了。
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做腰椎穿刺有什么风险病情分析:一般如果是考虑出网膜下腔出血或者是颅内损伤来检测颅内压的情况是需要做腰穿治疗的。意见建议:腰穿有可能有以下的风险:第一,有可能是穿刺的时候不小心刺到神经根或者是穿刺的太深,刺伤了脊髓而导致神经脊髓的损伤。第二,有可能是放脑脊液的时候放的太快,导致颅内压突然间下降的特别快,从而会导致有脑疝的形成。
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿
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脑出血微创手术后多久会醒脑出血微创手术以后多长时间会清醒,这个没人能够进行保证,脑出血是一种比较严重的疾病,这会造成脑组织损伤,这种损伤的轻重程度是有很大差异的,进行手术将血肿清除以后,病人能不能清醒和什么时候清醒都是未知数,所以最终的情况还是要治疗观察才知道,并不是说只要清除了,那就没问题了。因为血肿造成的脑组织损伤是已
