问胃穿孔需要做手术么
病情描述:
胃穿孔需要做手术么
答医生回答
病情分析:
严重的胃穿孔需要做手术治疗。有些患者胃穿孔比较严重,胃穿孔后大量的胃内容物流向腹腔,导致患者出现严重的腹痛,甚至感染性休克,需要紧急进行手术治疗。
意见建议:
发生胃穿孔的患者要进行快速的检查,检测患者的生命体征,并对患者的病情轻重程度进行评估。患者如果病情相对较轻,可以给予患者进行保守治疗,治疗期间要注意禁食水,给予患者持续胃肠减压,同时可以使用抗感染的药物进行治疗。
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胆结石多大需要做手术一般的情况,目前胆结石因为它的体积大小定成手术标准,还没有一个严格的标准。但是一般在临床上,咱们掌握高于1厘米的石头,就需要处理了。尤其是大于3厘米的石头,那就要手术了。因为石头太大,胆囊本身就是很小的一个容器,当它超过3厘米的时候,已经把胆囊基本上充满了,胆囊就没有什么功能了,这时候留着它就是个定时炸弹。所以超过3厘米的石头,一定要解决。当然也不单单是大小,它很多因素,比如没有症状,虽然我超过1厘米了、2厘米了,它没有任何症状,这时候你也可以采取观察的办法。再一个对于年老体弱的患者,可能需要手术,但是他的心肺功能又不好,这时候手术对他来说是个打击也很危险,也可以采取一些穿刺的方法,保守的方法。不同的症状,不同的体积,不单是大小,它是综合分析,根据你不同的症状、体征,采取不同的治疗方法,并不单纯看大小。
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胃溃疡需要做手术吗胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来,几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗,很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代,好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后,奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状,再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的,因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡,黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率,所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作,病变发生了明确的改变,比如说已经恶变了,有癌变的可能性,发展成为不典型增生,或者是高级别的上皮内瘤变,如果病理明确,这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗,和外科的开刀治疗,如果已经癌变了,那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生,或者是高级别的上皮内瘤变,可以通过消化内科的内镜手术来治疗。
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胃穿孔需要做手术吗一般当患者出现胃穿孔的时候,如果患者不存在手术禁忌,建议患者进行积极的手术治疗,否则胃内容物会流入到腹腔,引发患者出现严重的腹腔感染,导致患者出现腹膜炎,造成患者出现感染性休克,会影响到患者的生命安全,所以要重视胃穿孔的发生,建议患者配合医生进行积极的术前检查及准备,排除了手术禁忌,调整好身体状态,然后进行手术治疗。手术方式为胃穿孔修补术,当然在围手术期也需要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡。另外要对患者的手术切口进行定期的换药处理,要让患者早期下床活动,并且要监测好患者的生命体征,这样才有利于患者的健康恢复。语音时长 01:11”
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胃穿孔需要做手术吗现在临床上,胃穿孔的患者是需要进行手术治疗的,而且在做手术治疗之前要对患者病情进行充分的评估,而且在围手术期也需要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡。另外,需要强调的是,胃穿孔的患者进行手术治疗,可以选择传统的开腹手术治疗。当然,患者还可以选择进行微创手术治疗,相对于传统的开腹胃穿孔修补术,微创手术治疗胃穿孔有很多的优势,比如患者的手术创伤会进一步降低,手术以后患者的恢复速度会加快,手术切口的愈合也很美观,而且手术以后患者的日常生活和工作也会逐渐的恢复正常,预后是良好的。语音时长 01:11”
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胃穿孔需要做手术吗一般来说无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔可采用保守疗法,定时放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗生素药物,预防腹腔继发感染,饱餐后创口长伴有弥漫性腹膜炎,需要在6到12小时内进行急诊手术。慢性穿孔进展较缓慢,穿孔致比邻脏器可引起粘连和瘘管,需要外科手术治疗,胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性和细菌性腹膜炎,以及中毒性休克,如不及时抢救可危及生命。
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胃穿孔需要做手术吗如果患者有胃穿孔需要积极的做好术前准备,行手术治疗,在临床上一般选用单纯的穿孔缝合术,单纯的创口缝合修补术他的优点是操作简单,手术时间比较短,安全性高,一般认为穿孔时间超出八个小时,患者的腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量的脓性渗出液,而且患者经过正规的内科治疗没有改善,而且患者没有出血,梗阻等并发症需要做单纯的穿孔缝合术。
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胃穿孔用做手术么在临床上胃穿孔的患者,如果没有明显的手术禁忌,建议患者进行手术治疗,这样才能治愈患者的疾病。胃穿孔是为临床上的常见病,一旦发生,患者会出现突发性腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等临床症状,建议患者及时到正规医院,进行手术治疗才好,否则患者有可能会出现感染性休克,会引发患者出现生命的危险。
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饮酒胃穿孔要做手术吗在临床上,饮酒出现胃穿孔,是需要做手术治疗的,此时,患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等临床症状,如果不进行及时的手术治疗,患者会出现感染性休克,会引发患者的生命出现危险,因此,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。
