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• 难治性高血压如何治疗

  难治性高血压如何来进行治疗，一个难治性高血压的治疗，首先我们强调的，我们首先要判断这个病人，是不是一个真正的，难治性的高血压。需要去结合这个病人的，诊室血压家庭自测血压，和24小时的动态血压，来综合判断。除此之外当然我们要进行，很好的生活方式的干预，比如说要给这个病人限盐，刚才我们也提到了，这个食盐的摄入，在血压的这种发生当中，起着非常重要的作用，所以要做好生活方式的，这种改善，比如说要减轻体重、要限酒，在这样的一些生活方式，改善的基础上，要合理的用药，这样的话我们来达到治疗的目的，如果说在合理用药的基础上，血压仍然不能够控制，对于一些病人，我们可以考虑采用一些，介入治疗的方法，比如说一种肾动脉消融的方法，来治疗顽固性高血压。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 5079次

• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 8398次

• 什么是难治性高血压
  难治性高血压是在应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗措施，持续三个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平称为难治性高血压，又称顽固性高血压。难治性高血压可能的原因包括未查出的计划性原因，尤其是呼吸睡眠暂停综合征。降压治疗依从性差仍在应用升压药，比如口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄等，改善生活方式失败，容量负荷过重，假性难治性高血压的常见原因为单纯性的诊所高血压。测量方法有问题处理原则包括转诊，强化非药物治疗，查找继发性高血压，24小时监测血压调整降压药物。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 2492次

• 什么是难治性高血压
  在一般的高血压患者中，有少部分的高血压患者尽管使用了三种或三种以上的口服降压药物联合降压，但是效果仍较差，我们称之为这部分高血压患者为顽固性高血压或难治性高血压。对于这类高血压患者的治疗首先要观察患者是否在测血压时有过度的紧张情绪。有部分患者比如穿衣过紧，或者见穿白大褂的人出现异常的情绪紧张，可能会在检测血压时出现异常的血压升高。还有的患者可能是用药方案的不正确不合理，同时可能还会有其他药物的干扰。还有一些患者，比如肥胖，糖尿病患者中有部分患者钠盐的饮食过高，这类患者的血压也不容易控制。还有一些像继发性高血压的患者，如果在未找到病因时，血压也很难控制。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 1698次

• 什么是难治性高血压
  病情分析：难治性高血压主要是使用三种以上合适剂量的降压药物都不能够有效的控制血压。与多种发病因素有关，如高龄、肥胖、肾功能不全、糖尿病、原发性高血压，冠心病、高脂血症，及时查找病因，必要的时候需要联合用药。意见建议：难治性高血压要调整好个人的生活作息和饮食习惯，低盐低质饮食，不要熬夜，避免紧张情绪和压力，控制血脂血糖，必要时需要配合降血脂，降血糖的药物用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-13 1202次

• 什么是难治性高血压?
  病情分析：难治性高血压指的是服用三种或者三种以上的降压药，而且其中包括一种利尿剂，但是患者的血压仍然控制不达标。这种情况往往跟很多因素有关系，比如没有按时服用药物，没有控制好饮食，调理不良的生活方式，过度肥胖，长期服用一些其他的药物干扰降压药的效果等等。意见建议：高血压患者如果血压控制不好，建议及时去心内科就诊，在医生的指导下用药，平时一定要注意低盐饮食，控制好体重，不要吸烟，不要喝酒，不要熬夜。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-08 1002次

• 什么是难治性高血压
  难治性高血压指的是使用三种或者四种降压药物以后，血压依旧没有得到改善。这样的高血压病人就要注意自己的饮食习惯，合理的锻炼身体和安排休息时间。高血压患病以后就要服用药物调理，同时要注意饮食习惯、身体的锻炼、按时吃药，减少盐的摄入，脂肪、糖的摄
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-31 0次

• 难治性高血压？
  难治性高血压的定义：应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压(或顽固性高血压)。难治性高血压的原因：可能的原因包括未查出的继发原因，降压治疗依从性差，仍在应用升压药(口服避孕药、肾上腺素类固醇类、可卡因、甘草，麻黄等)，改
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 90次