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• 重症肌无力用哪些检查

  重症肌无力一旦就诊的时候，常常是在神经内科进行，它可以有临床的，各种各样的体征的检查，比如说眼肌的疲劳试验，比如说新斯的明试验，药物的敏感试验，以及肌电图的检查，以及胸部的胸腺的影像学检查。还有免疫时抽血以后进行的，抗体方面的检查，所以这些基础的检查，都非常的重要。应当是循序渐进的，从基础的体征症状检查开始，到临床的实验室的检查，影像学的检查，以及抗体的检查等等，循序渐进，这些检查以后，进行综合的分析，才能给病人以确诊。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 6481次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 20155次

• 哪些药物能引起重症肌无力?
  重症肌无力它是一种自身免疫性疾病，它的发病考虑与感染、环境、药物等因素有关。日常生活中凡是能影响患者自身免疫力的药物都可能会引起重症肌无力的发生，这些药物包括抗生素类，降脂药，非那根，安定，吗啡，普鲁卡因，氨基甙类，奎宁，奎尼丁，冬眠灵，奋乃静，箭毒，琥珀胆碱，六神丸，珍珠层粉及儿童服用的含有免疫增强作用的口服液。因此重症肌无力的患者日常生活中要尽量避免使用上述药物，尽量避免感染，精神创伤，过度的疲劳，吸烟，饮酒等情况。
  语音时长 01:28”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-24 3360次

• 甲亢能引起重症肌无力吗
  在生活中，一个甲亢的患者，经常容易导致血钾偏低，然后由于血钾偏低，引起低钾麻痹，这样患者就会出现全身无力的症状，但是这种情况并不代表是重症肌无力引起来的。因为重症肌无力，是一种单独的疾病，它是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，所以两种疾病的发病机制是不一样的，因此治疗方法也不一样，一般甲亢导致的低钾麻痹，只需要将血钾补到正常范围内，肌无力的症状就会得到有效缓解；而重症肌无力，常常需要用免疫抑制剂来治疗缓解症状。
  语音时长 01:10”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-10-09 2359次

• 哪些药物能引起重症肌无力?
  病情分析：有一些患者如果应用了喹诺酮类的药物或者大环内酯的药物，比如左氧氟沙星，链霉素等药物，有可能会引起重症肌无力。这些患者一定要尽早就诊，越早治疗，将来的预后会越好。意见建议：建议患者平时一定要多休息，要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物，还要保持愉快的心情，避免过度的紧张和焦虑。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-24 1203次

• 甲亢能引起重症肌无力吗
  病情分析：甲亢有可能会引起重症肌无力，尤其是患有甲亢的青壮年在低钾状态下，就可能形成重症肌无力。因为此时甲亢患者的肌肉有明显的影响患者的肌酸，激酶会增高，体内的新陈代谢加快，所以神经系统反应更加敏感，导致重症肌无力的发生。意见建议：此时建议患者及时去医院就诊。可以先治疗甲状腺机能亢进，通过抗甲状腺的药物治疗。同时患者要注意保存，保证充足的睡眠，避免过度压力。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2020-08-30 1402次

• 甲亢可以引起重症肌无力吗
  甲亢也就是甲状腺功能亢进症，这个病好发于20~40岁的女性，属于内分泌科很常见的疾病，甲亢的患者症状有很多，比如说心血管系统、消化系统、神经系统、骨骼肌肉系统等等，都有可能会累及。甲亢是完全有可能引起重症肌无力的，这是因为甲亢的患者对肌肉组织是非常的敏感，整个高代谢、高亢奋的过程会让我们肌肉的新陈代
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 53次

• 哪些因素会引起重症肌无力症状加重
  重症肌无力有一些加重的诱发因素，因此平时一定要注意的，通常可能有以下的因素的：第一点，有些患者在感染之后通常会导致症状加重，比如出现呼吸道的感染，泌尿系的感染等都可以导致肌无力症状出现明显的加重的，平时一定要注意避免受凉感冒，避免出现这一些感染的，甚至有些患者感染之后会容易导致肌无力的危象的。第二点
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 166次