脊柱侧弯目前在临床上对脊柱侧弯的患者不论是,因为结构性脊柱侧弯像青少年儿童时期的脊柱侧弯,还是成人或是中老年脊柱侧弯,绝大多数经过一次手术,绝大多数都可以矫正。如果是脊柱侧弯节段太多节段太长,尤其是出现了一些严重的僵硬性脊柱侧弯,累及了多个节段,或者是累及的多个部位,有时1次手术无法矫正的时候,有可能需要第2次手术。当然对一些已经形成了严重的这骨化,对一些已经出现了脊髓神经明显损害的病人,或者是患者,有可能手术次数会增加。对绝大多数患者经过一次手术,绝大多数可以取得非常好的疗效。
脊柱侧弯需要几次手术
医生主讲实录
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脊柱侧弯如何手术脊柱侧弯的手术就像刚才说的一样,因为每个患者都是不一样,所以更多的是个性化的方案。对于脊柱侧弯不同程度,不同位置,手术的固定节段、矫形节段,都是依据患者本人的具体情况来具体决定的。手术对于不同程度的侧弯,不同角度、不同cobb角大小,手术的方法也是不一样的。有的是一期,直接进行矫形,对于重度的,比如说90度100度以上,甚至更严重的脊柱侧弯,一期矫形恐怕效果不是很好,这个时候,我们经常是先做头盆环的,或者是重力的牵引。牵引以后减轻侧弯的度数,然后再进行脊柱侧弯的矫形。
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脊柱侧弯手术指征脊柱侧弯的手术指征也是根据不同的脊柱侧弯的种类,手术方法也是不一样的。举个例子,先天性脊柱侧弯,比如说有半椎体、或者是蝶形椎,或者是这种病类畸形、或者是引起一些先天性的脊柱发育不良。节段发育不良,这个时候手术是要早期干预的。早期把这个畸形要去掉,或者是固定住,避免脊柱的畸形进一步的随着生长发育加重。有一些是像特发性脊柱侧弯,40度以下是不需要手术的。特发性脊柱侧弯40度以上的时候,控制不住。控制不住脊柱侧弯加重的时候,那就需要手术了。这个手术矫形,就是需要根据你侧弯的长度位置,来决定手术固定的位置和融合方法。
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脊柱侧弯需要几次手术患者出现脊柱侧弯需要进行几次手术,一般来讲是不好确定的。患者出现脊柱侧弯要进行手术,一般来讲脊柱侧弯是比较严重的,一般是超过了45度。或者是患者进行保守治疗,比如进行定期复查,每年的脊柱侧弯角度超过了5度,也要进行手术治疗。患者脊柱侧弯进行手术治疗的次数,主要是根据患者当时脊柱侧弯的严重程度。单纯的一个脊柱侧弯,一般可以进行一次手术,完全可以矫正。如果患者出现了多个脊柱侧弯,比如出现了腰椎的脊柱侧弯,同时又出现了胸椎的脊柱侧弯,并且幅度比较大,做手术时可以分步进行手术。语音时长 01:16”
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脊柱侧弯手术治疗手术治疗的目的在于:第一、彻底减压、解除疼痛,包括椎管减压和神经根管减压。第二、重建脊柱稳定性,尽可能矫正畸形,防止畸形进一步加重。目前对其手术指征包括:第一、严重的腰背部疼痛,经过非手术治疗无效。第二、顽固的神经根压迫破,并出现了功能障碍者。第三、因冠状面和矢状面失衡,而出现严重的腰肌劳损者。第四、进展性侧凸,每年增长超过十度,特别伴有椎体旋转、椎体侧方、移位大于三个毫米,大于50度的胸椎侧凸、大于40度的腰椎侧凸或者短阶段锐性侧凸。第五、继发严重的肺功能障碍及严重的脊柱畸形。语音时长 1:11”
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脊柱侧弯需要几次手术极大部分手术侧弯患者都是行矫形和融合术,一次手术结合达到矫形的目的,而且并发症少,效果比较确切。对于少数有合并症或者病情有进展的患者可能需要行翻修手术。对于青少年和婴幼儿,发育未成熟的脊柱侧弯的病人,为了保证病人生长发育,可能采用器械矫正和器械延长的手术方法。这种病人需要多次手术延长脊柱的生长,每6-10个月行脊柱延长一次,一般共需要5次左右。
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脊柱侧弯如何手术病情分析:脊柱侧弯手术治疗的原理是通过钉和棒的力量,把侧弯的脊柱矫正到正常。脊柱侧弯是指脊柱偏离中心线,向左或向右弯曲,脊柱侧弯患者如果不及时治疗,可能会影响心肺功能,胃肠系统等。意见建议:由于脊柱侧弯手术后固定到里面的钉棒一般不需要取出,所以患者要定期到医院复查,看是否存在感染的风险。同时患者术后要保持绝对的卧床休息,尽量采用平卧位,保持身体平直。
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脊柱侧弯需要几次手术极大部分较严重的脊柱侧弯患者都是通过做一次手术和搭配支具治疗来达到矫形的目的的。通常手术治疗的效果都是比较好的,只有少数具有并发症的患者需要进行翻修手术治疗。患者待手术内固恢复稳定之后,可以通过搀扶下地做适当的运动来帮助恢复,但注意运动要避
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脊柱侧弯手术需要翻修吗脊柱侧弯手术一般不需要翻修,脊柱侧弯手术一般能较好的缓解患者症状。脊柱侧弯手术后可实现外形矫正和解决神经功能的相关问题。脊柱侧弯手术后患者需要佩戴支具,单纯矫形、未截骨的患者佩戴腰围。术后1-2周可以戴支具下床活动,开始要有人扶起,1-2周以后下床要从侧卧位开始,即先侧身,将身体移至床旁,然后双手撑
