用于治疗三叉神经痛的药物有很多种。如抗癫痫药物:包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。卡马西平通过抑制高频放电的离子通道从而发挥镇痛作用。加巴喷丁和普瑞巴林可以抑制中枢神经系统钙通道,减少兴奋性递质的释放,从而抑制神经元的异常放电,起到镇痛作用。还有阿片类镇痛药及非甾体类抗炎药:阿片类镇痛药可抑制疼痛中枢,降低神经元细胞兴奋性的传递,从而减轻疼痛,主要包括吗啡、哌替啶等;还有阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药仅对部分神经痛患者有效,不良反应主要为胃肠道反应,可联合应用胃粘膜保护剂以减轻胃肠道黏膜的损伤。对于局部治疗用药包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通过阻滞钙离子通道及降低疼痛感受器的异常冲动达到镇痛效果;辣椒素可通过降低皮肤神经纤维的敏感性和抑制疼痛的传导达到镇痛效果。
三叉神经痛用药
医生主讲实录
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三叉神经痛症状三叉神经痛它的症状,最开始主要就是疼痛,但它的疼痛部位最开始比较局限,而且它这种发作频率,包括这种发作的间歇期都比较长,可能有的病人几个月发作一次,三叉神经痛它有这种自愈性,可能有的病人发作一段时间,可能好了,然后过一段时间又会发作,随着病情的加重,它的疼痛部位会逐渐增加,然后它的发作频率及发作程度,都会增加,最终好多病人的三叉神经痛,导致患者都不能进食、不能喝水、不能刷牙,严重影响患者的生活。
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三叉神经痛特征三叉神经痛的特征主要是:第一个,它是爆发性的。发作在面部三叉神经感觉区域内的,剧烈的爆发性的疼痛,它多数持续的时间比较短。第二个,它有合并的扳机点。会有一些刺激之后,诱发出现这个疼痛,并且发作的疼痛非常的剧烈。第三个,做口服药物验证,卡马西平治疗有效。以上三点就可以基本上判断,是不是三叉神经痛了。那么还有辅助检查,我们要做头部的核磁去区别,进一步的区分是原发性的三叉神经痛,还是继发性的三叉神经痛。
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脸部三叉神经痛用药脸部的神经是三叉神经,这是负责面部的皮肤感觉的,所以出现面部的疼痛就是三叉神经痛所致,三叉神经痛主要是出现发作性的疼痛,会出现突然的一侧面部像电击样,或者是烧灼样以及刀割样的疼痛症状,发作时疼痛非常严重。平时可以服用卡马西平,卡马西平并不是在发作的时候吃的,这需要平时规律服用。因为药物起效需要一个过程,发作的时候再吃药就没有什么用了。马西平可以先从小剂量开始服用,然后逐渐增加剂量直至能够控制病情。在服用卡马西平同时,还可以口服一些营养神经的药物,比如维生素b1和甲钴胺等也有助于促进恢复,而如果治疗以后仍然控制不了病情,还是反复发作,就不能单纯通过药物治疗了,需要通过手术处理,可以进行微血管减压手术。语音时长 1:21”
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牙痛三叉神经痛用药牙痛和三叉神经痛的用药还是不一样的。引起牙痛的主要原因是牙神经痛以及牙龈炎,牙髓炎。首先,可以服用消炎药,比如替硝唑,能够缓解炎症,促进恢复,疼得厉害还可以吃一些止疼的药物,比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊。三叉神经痛病不是炎症导致,三叉神经痛主要原因是桥小脑区有微小的动脉跟三叉神经关系密切,这样血管搏动的时候,就会导致出现三叉神经受到刺激从而出现反复的疼痛症状,像神经痛。可以服用卡马西平治疗,能够降低神经的敏感度。此外,还可以口服一些营养神经的药物,比如维生素b1和甲钴胺等。神经痛治疗非常困难,有一些吃药后效果不好的,可以通过手术处理,做微血管减压手术。语音时长 1:20”
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耳朵三叉神经痛三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。眼支发病的时候就会导致额部和眼睛的疼痛如果耳颞神经发病的时候就会导致耳颞部的疼痛,因此三叉神经会导致耳朵疼痛。在治疗上,轻度的患者可以采取药物治疗,比如口服卡马西平来控制;严重的疼痛可以采取微创介入的方法,比如通过射频针穿刺到第三支的半月神经节附近,对它进行射频消融,就能够很好的消除耳颞部的疼痛。
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三叉神经痛在哪三叉神经疼痛的位置来讲,最常见的就是半侧的面部,但是根据每个人具体的疼痛位置而不同,有不同的表现,有的人会突然出现单侧太阳穴疼痛。有的也会出现下颌的疼痛,类似于牙痛的情况,有的人也会出现眼睛下部的疼痛,这些都有可能。
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牙疼三叉神经痛三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状,尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状,发生较为突然,随着病情的严重,发病间歇越来越短,发病时间越来越长。
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三叉神经痛分支三叉神经有三个分支,一支眼神经,二支上颌神经,三支下颌神经。三叉神经痛常局限于三叉神经的一支或两支分布区,主要以上颌支和下颌支比较多见。在疼痛的时候以面颊,上下颌和舌部剧烈的疼痛为主要表现,性质可以是针刺样,刀割样,撕裂样。一般持续时间比较短暂,可以持续数秒钟或者是1-2分钟,突然终止,在疼痛消失时
