心衰导致心律失常的机制与进展

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医生主讲实录

心衰患者可导致多种心律失常的出现,其中以房颤,室性心动过速,室颤临床意义较为重要,其中心衰导致房颤发生机制,主要是由于心房临界物质增多,心房扩展引起机械电反馈,神经内分泌改变,细胞外基质纤维化。

心衰伴室性心律失常发生机制,主要是由于心肌瘢痕化,可能是缺血性心脏病,心衰时形成折返,产生室性心律失常的基质,钙流和钾流改变导致早期后除极和晚期后除极。

另外心衰时的代偿机制,可经由某些方式发生,潜在有害的致心律失常作用。心衰伴心律失常,目前治疗由于新型抗心律失常药物研发滞后,传统的抗心律失常药物本身无很大进展,但是由于循证医学的发展,治疗心律失常的策略发生了根本的改变,强调心律失常的病因治疗为主要。

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