在IgA肾病的发病机制还不明了的情况下,目前尚缺乏对疾病的特异性治疗方法,IgA肾病的治疗主要采取分型治疗。
1、反复发作肉眼血尿型的IgA肾病,关键在于积极寻找及根除诱发血尿的原因,如反复发作性扁桃体炎、胆囊炎、鼻窦炎、慢性肠炎等,若一时无法找出疾病的诱因,择期摘除扁桃体往往可减少肉眼血尿的发作。
2、无症状尿检异常型,包括镜下血尿、伴或不伴无症状的蛋白尿,镜下血尿随诊观察、不予特殊治疗;无症状蛋白尿者可以给予血管紧张素酶抑制剂、arb类药物或者是雷公藤多苷片等进行治疗。
3、肾病综合征型,病理类型轻者予以强的松0.8-1.0mg/(kg.d),6到8周后逐渐减量至维持量治疗,可以加用环磷酰胺等。
4、高血压型或伴肾功能不全型,需要积极地控制高血压,延缓肾功能不全进展的治疗。
5、急进性肾炎综合征型,需要应用环磷酰胺或者是霉酚酸酯合并甲泼尼龙0.5g/d,静滴三天,冲击治疗。
