扩张型心肌病的临床表现和治疗原则

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医生主讲实录

扩张型心肌病起病比较缓慢,早期可有心脏轻度扩大,没有明显的症状,当出现气急甚至是端坐呼吸,肝大、水肿、心力衰竭的症状和体征时,常常出现各种心律失常,部分的病人可能会发生栓塞或是猝死。

治疗原则方面扩张型心肌病的病因不明,目前没有特异的防治方法,目前的治疗原则主要是针对心力衰竭,和各类的心律失常。心衰治疗原则与一般的心衰相同,采用强心,利尿和扩血管药,同时须从小剂量开始,避免低血压的情况。

该病容易发生洋地黄中毒,所以应当慎用洋地黄类的药物,β受体阻制剂长期的使用可以延缓病情的进展,,有心律失常尤其是有症状的患者需要用到抗心律失常药物,电化学的方法治疗。对于预防栓塞性并发症可口服抗凝药和抗血小板聚集的药物,对于长期的心律失常内科治疗无效的病例可以考虑心脏移植。

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